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학술저널

정신보건법 제26조에 의해 응급입원한 환자들의 특성 및 위험요인 분석

목 적 : 정신보건법 제26조에 의해 응급입원한 환자들의 특성과 위험요인을 알아보고자 이 연구를 수행하였다. 방 법 : 2015년 1월 1일부터 12월 31일까지 정신과적 문제로 응급실에 입원한 919건의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 입원형태 및 응급입원 반복 여부에 따른 두 그룹의 특성을 비교하기 위해 t 검정 및 카이제곱 검정을 시행하였다. 위험요인을 분석하기 위해 일반화 추정 방정식을 사용하여 이분형 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결 과 : 최종 분석에 사용된 919건 중 응급입원은 441건(48.0%)이었고, 응급입원 중에서 반복 응급입원은 106건(24.0%)이었다. 가능요인중 응급입원에서는 가족, 결혼 형태, 독거, 노숙, 응급실 내원 시각 및 내원 요일, 동반 내원 등이, 반복 응급입원에서는 가족, 독거, 응급실 내원 시각 등이 각각 유의한 연관성을 보였다. 필요요인 중 응급입원에서는 자살행동, 폭력행동, 기타 정신병적 장애, 우울장애, 물질사용장애, 적응장애 및 기타 신경증의 진단, 응급실 체류 시간, 격리, 강박, 주사처치 등이, 반복 응급입원에서는 자살행동, 우울 장애, 적응장애 및 기타 신경증의 진단 등이 유의한 연관성을 보였다. 결 론 : 응급입원 환자들이 더 불안정한 사회경제적 환경과 취약한 지지체계를 가지며, 자살행동과 폭력행동이 더 많고, 증상의 심각도가더 높았다. 이러한 특징을 가진 환자들을 적극적으로 지역사회 정신보건서비스에 연계하고, 사회적 지지체계를 더 확충해야 할 필요가 있다.

Objectives : This study aimed to identify the characteristics and risk factors of psychiatric emergency hospitalization patients by Article 26 of Mental Health Acts. Methods : If a person who discovers any person who is presumed to be mentally ill and is highly likely to harm himself/herself or a third person lacks time to hospitalize the person under Articles 23 through 25, he/she may request emergency hospitalization (EH) of the person to a mental medical institution with consent of a medical doctor and a police officer. We retrospectively reviewed medical records of 919 cases of psychiatric hospitalization patients in emergency room (ER) of Seoul Metropolitan Eunpyeong hospital between January 1st and December 31th, 2015. We compared characteristics between the each group of patients by t-test or chi square test. Generalized estimating equation (GEE) with a logistic regression were used to identify the risk factors. Results : Of 919 cases of psychiatric admission patients, 441 cases (48.0%) were EH. From among EH, 106 cases (24.0%) were repeated emergency hospitalizations (REH). Among enabling factors, family, marital status, living alone, homeless, visit time, visit day, and accompaniment were significant associative factors in EH, but only family, living alone, and visit time were significant in REH. Among need factors, suicidal behavior, violent behavior, diagnosis of other psychotic disorder, depressive disorder, substance use disorder, and adjustment disorder, other neurotic disorder, length of stay in ER, seclusion, physical restraint, and Injection were significant associative factors in EH, but only suicidal behavior and diagnosis of depressive disorder and adjustment disorder, other neurotic disorder were significant in REH. Conclusion : Patients with EH were lived in a more insecure socioeconomic environment and vulnerable support systems, more likely to have a suicidal and violent behavior, and also found to have more severe psychiatric symptoms. It is necessary to connect the patients with community mental health services, by expanding public mental health system.

서 론

방 법

결 과

고 찰

결 론

참고문헌

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