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학술저널

알코올 의존에 따른 니코틴 의존과 수면의 질

연구목적 : 비흡연자에 비해 흡연자에서 주관적 수면의 질은 저하되어 있다. 니코틴 의존과 수면 질 사이의 상관성에 대한 연구는 제한적이며, 특히 알코올 의존에 따라 비교된 연구도 거의 없다. 이 연구의 목적은 1) 니코틴 의존 특성, 2) 니코틴 의존과 수면의 질 사이의 연관성, 3) 알코올 의존에 따른 니코틴 의존과 수면 질 사이의 연관성을 살펴보고자 한다. 방 법 : 한 지역의 집중 금연 캠프 프로그램에 참여한 193명의 남성 흡연자를 대상으로 하였다. 니코틴 의존의 정도는 Korean Nicotine Dependence Syndrome Scale (이하 NDSS) 로 측정하였으며, NDSS는 ‘추동(Drive)’, ‘우선순위(Priority)’, ‘연속성(Continuity)’, ‘내성(Tolerance)’, ‘정형성(Stereotype)’의 5개 하위 척도로 구성되어 있다. 수면의 질은 Korean version Pittsburgh Sleep Quality Index(이하 PSQI)로 측정하였다. Korean version of Alcohol Use Disorder Identification Test(이하 AUDIT)를 통해 정상 음주군과 알코올 의존군으로 나누어 비교하였다. 니코틴 의존과 수면 질 사이의 연관성은 상관 분석을 하였으며, 연령, 체질량지수, 신체 질환, 알코올 의존, 스트레스를 보정하여 로지스틱 회귀 분석을 시행하였다. 결 과 : 정상 음주군(108명)과 알코올 의존군(85명)의 평균 연령은 58.66±10.29세, 53.45±10.22세였다(p=0.0006). 알코올 의존군은 수면 잠복기가 더 길었으며(1.40±0.87 vs 1.71±0.91, p=0.018), 더 자주 수면 약물을 사용하였다(0.40±0.91 vs 0.13±0.53, p=0.011). 전체 대상자에서 NDSS와 PSQI 사이 유의한 상관성을 보였다(r=0.229, p=0.001). NDSS 하위척도 중 ‘추동’(r=0.185, p=0.01), ‘우선 순위’(r=0.196, p=0.0006), ‘연속성’(r=0.16, p=0.026), ‘내성’(r=0.203, p=0.005) 이 PSQI와 유의한 상관성을 보였다. 그러나 알코올 의존군에서는 NDSS 총점, NDSS 하위 척도와 PSQI 사이 상관성을 보이지 않았다. 로지스틱 회귀 분석시, 전체 대상자와 정상 음주군에서 NDSS 총점과 ‘우선순위’와 ‘내성’ 하위 척도는 PSQI에 영향을 미쳤다. 결 론 : 정상 음주군과 알코올 의존군의 흡연자들에서 수면의 질 저하를 관찰할 수 있었지만, 니코틴 의존과 수면 질 저하의 관련성은 정상 음주군에서만 관찰할 수 있었다. 특히 정상 음주군에서는, 니코틴 의존의 치료 또는 금연이 주관적 수면의 질을 향상시킬 수 있을 것이다.

Objectives : Subjective quality of sleep is impaired in smokers compared with non-smokers, but the association between nicotine dependence (ND) and sleep quality (SQ) has not been well-characterized, especially according to alcohol dependence. The objective of this study was to describe 1) the nicotine dependence characteristics, 2) the associations between ND and SQ and 3) the associations between ND and SQ according to alcohol dependence. Methods : We recruited 193 male smokers who had participated in one area’s intensive smoking cessation program. The severity of nicotine dependence was measured with Korean Nicotine Dependence Syndrome Scale (NDSS), which collects data on five subscales including : 1) drive ; 2) priority ; 3) continuity ; 4) tolerance ; and 5) stereotype. To evaluate subjective sleep quality in smokers, Korean version Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used. We divided the group of smokers into the Non-alcohol dependence (NAD) group and the Alcohol dependence (AD) group by Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT). Associations between ND and SQ were examined in correlation analysis and logistic regression analyses controlling for age, BMI, clinical illness, alcohol dependence, and perceived stress. Results : The mean age of the NAD group (n=108) and the AD group (n=85) was 58.66±10.29 and 53.45±10.22 years (p=0.0006). The AD group had longer sleep latency (1.40±0.87 vs 1.71±0.91, p=0.018) and frequent use of sleep medicine (0.40±0.91 vs 0.13±0.53, p=0.011). The whole participants had significant correlation between the NDSS and the PSQI (r=0.229, p=0.001). Among the NDSS’s subscales, the drive (r=0.185, p=0.01), the priority (r=0.196, p=0.0006), the continuity(r=0.16, p=0.026), and the tolerance (r=0.203, p=0.005) was significantly correlated with the PSQI. However, the AD group had not significant correlation between the NDSS, NDSS’s subscales and the PSQI. Using the logistic regression analysis, the NDSS’s total score, the priority and the tolerance had significant effect on PSQI in the whole participants and the NAD group. Conclusion : Although both NAD and AD group smokers had poor sleep quality, nicotine dependence are associated with poor sleep quality in the NAD group. Treatment of nicotine dependence or quitting smoking may improve subjective sleep quality especially in non-alcohol dependence people.

서 론

방 법

결 과

고 찰

결 론

참고문헌

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