만성정신질환자 보호자가 지각한 환자의 정신사회적 기능과 가족부담 간의 관련성

The Relationship among Caregiver-Perceived Psychosocial Function of Patients and Family Burden in Caregivers of Patients with Chronic Mental Illness : Focusing on Mediating Effect of Caregiver-Perceived Depression and Anxiety Symptoms of Patients

연구목적 : 만성정신질환 환자 보호자의 가족부담에 영향을 주는 환자의 일상생활기능 수준과 증상에 대해 알아보고, 각 요인의 상호과정에 대해 알아보고자 이 연구를 수행하였다. 방 법 : 일 병원에 입원한 환자의 보호자 45명을 대상으로 인구학적 정보, 환자의 정신사회적 기능 및 증상평가 척도, 가족부담 척도를 측정하였다. 환자의 일상생활기능 수준 또는 증상과 가족부담과의 관련성을 알아보기 위해 t-test, ANOVA, Pearson 상관분석, 단순회귀분석, 단계적 회귀분석, 위계적 회귀분석을 시행하였다. 결 과 : 알코올사용장애 환자 보호자의 객관적, 주관적 부담점수가 기분장애 환자 보호자의 점수보다 유의하게 높았고(p＜0.05, p＜0.01), 조현병 환자 보호자의 주관적 부담점수가 기분장애 환자 보호자의 점수보다 높았다(p＜0.01). 단순회귀분석 결과 지각된 환자의 일상생활수행기술(β=0.40, p＜0.01)과 우울/불안(β=0.48, p＜0.01)은 각각 가족부담을 유의하게 예측하였다. 세 변인간의 관련성을 살펴보기 위해 위계적 회귀분석을 시행한 결과 일상생활수행기술과 가족부담의 관계에서 우울/불안의 매개효과가 확인되었다. 결 론 : 본 연구에서는 환자의 일상생활수행기술과 가족부담의 관계에서 우울/불안의 매개 효과가 있음을 확인하였다. 이를 근거로 가족의 부담을 줄이기 위해서는 환자의 우울/불안 증상을 효과적으로 다루어야 함을 알 수 있다.

Objectives : The aims of this study were to examine performance in daily life and symptoms of patient, affecting the family burden of chronic mental illness patient, and reciprocal process of each variable. Methods : Forty-five caregivers of hospitalized patients with chronic mental illnesses completed the Behavior And Symptom Identification Scale-32 and the Family Burden Scale and provided general information. The data was analyzed by t-test, ANOVA, Pearson correlation analysis, simple regression analysis, stepwise regression analysis, and hierarchical regression analysis. Results : Objective and subjective burden scores of the caregivers of alcohol use disorder patients were significantly higher than those of the mood disorder patients (p<0.05 and p<0.01, respectively), Subjective burden scores of caregivers of patients with schizophrenia were higher than those of patients with mood disorders (p<0.01). Simple regression analysis showed that caregiver-perceived performance in daily life (β=0.40, p<0.01) and depression/anxiety (β=0.48, p<0.01) significantly predicted family burden. Hierarchical regression analysis revealed that, whereas depression/anxiety had a direct effect on family burden, performance in daily life had an indirect effect on the caregiver burden only mediated by those mood symptoms. Conclusion : In this study, the mediating effect of depression / anxiety was found in the relationship between the patient’s performance in daily life and family burden. Treatment of depression/anxiety symptoms of patients with chronic mental illnesses, or reduction of caregiver’s perception of those symptoms, is essential in the alleviation of the family burden.