연구목적 : 조현병 환자에서 저하된 약물 순응도는 증상 재발의 주요한 원인 중 하나이다. 팔리페리돈 장기 지속형 주사제를 사용한 이후 환자의 정신과적 증상 및 약물 순응도의 변화를 측정하였다. 방 법 : 팔리페리돈 장기 지속형 주사제를 시작한 64명의 환자들을 대상으로, 한국형 양성 및 음성 증상 척도(Positive And Negative Syndrome Scale, 이하 PANSS) 및 약물 태도 척도(Drug Attitude Inventory-10, 이하 DAI)를 사용하여, 시작 전과 6개월 후의 정신과적 임상 증상과 약물 순응도 및 경구용 항정신병 약물 용량을 측정하였다. 또한 팔리페리돈 장기 지속형 주사제 사용 후 나타난 치료 효과와 임상적 요인의 관련성을 분석하였다. 결 과 : 팔리페리돈 장기 지속형 주사제 사용 후 정신 증상 및 약물 순응도가 개선된 것으로 나타났다. 로지스틱 회귀 분석 결과, 초기 경구용 항정신병 약물 용량이 낮을 수록, 6개월 간 경구용 항정신병 약물 감소량이 높을 수록 정신 증상의 호전과 연관성을 보였다. 6 개월 후 낮은 PANSS-P 점수는 약물 순응도의 호전과 연관성을 보였다. 결 론 : 팔리페리돈 장기 지속형 주사제 사용은 경구용 항정신병 약물을 감량하면서도 정신 증상의 악화를 최소화하며 약물 순응도를 개선시키는 결과를 나타내었다.
Objectives : Poor drug adherence is a major cause of symptom relapse in the overall course of schizophrenia. We investigated the change of psychiatric symptoms and drug adherence following paliperidone palmitate long acting injection (PLAI) in patients with schizophrenia. Methods : Psychiatric symptoms and drug adherence were evaluated in 64 patients with schizophrenia at baseline and after 6-month use of PLAI. Korean version of Positive And Negative Syndrome Scale (PANSS) was used to evaluate the change of symptoms and Drug Attitude Inventory-10 (DAI) to estimate their drug adherence. We assessed concurrent dose of oral antipsychotics over time and associated treatment effectiveness with clinical variables. Results : Psychiatric symptoms and drug adherence were improved after use of PLAI. Logistic regression analysis showed treatment effectiveness of psychiatric symptoms was associated with lower dose of initial oral antipsychotics and higher decrement of oral antipsychotics dose. And the improvement of drug adherence was associated with lower score of end-point PANSS-P. Conclusion : PLAI is expected to be a promising strategy to reduce the dose of oral antipsychotics without worsening of psychiatric symptoms and drug adherence in schizophrenic patients.
서 론
방 법
결 과
고 찰
참고문헌