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학술저널

중증 정신질환자에 대한 집중사례관리의 효과성

연구목적 : 지역사회 정신건강 서비스의 중요성이 강조되면서 집중사례관리에 대한 관심이 높아지고 있으나 국내의 관련 최신 연구가 많지 않다. 본 연구에서는 지역 사회에 거주하는 중증 정신질환을 가진 성인들을 대상으로 집중사례관리와 기존 지역사회 치료(표준적 지역사회 치료, 일반적인 사례관리 포함)의 치료 효과에 대해 비교하고 집중사례관리의 발전방향에 대해 논의하고자 하였다. 방 법 : Embase, Pubmed, Cochrane database of systematic reviews(마지막 검색 2019년 11월 8일)에서 문헌검색을 시행하였다. 중증 정신질환을 가진 성인을 대상으로 지역사회에서 시행한 집중사례관리의 치료효과에 대한 체계적 문헌고찰과 최신 무작위배정 비교 임상시험을 선정하였다. 결 과 : 표준적 지역사회 치료와 비교했을 때, 집중사례관리는 전체 입원기간을 줄이고, 독립적 생활 기능과 만족도를 높이는데 효과적이 었다. 중증 정신질환을 가진 성인 노숙인에게 집중사례관리와 주거지원을 함께 제공했을 때 기존 지역사회 정신건강서비스에 비해 연령, 인종, 기간에 관계없이 주거안정성을 향상시켰다. 결 론 : 중증 정신질환을 가진 성인, 특히 장기입원 치료의 필요성이 높은 환자에게 집중사례관리가 독립적 생활 기능, 주거안정성, 만족 도를 향상시키는데 효과적이며, 나아가 다른 지역사회 정신건강 서비스와 신체건강에 대한 의료서비스의 통합적인 접근에 대한 고려도 필요하다.

Objectives : The aim of this study was to investigate the effectiveness and future directions of intensive case management (ICM) for adults with severe mental illness in the community. Methods : A literature search was conducted in the following database: Embase, Pubmed, Cochrane database of systematic reviews (last update search November 8, 2019). All relevant systematic reviews about ICM compared with treatment as usual(standard care or non-ICM) and current randomized controlled trials (April 10, 2014~) about effectiveness of ICM focusing on adults with severe mental illness treated in the community setting was included. Results : Compared to standard care, ICM was effective in reducing total number of days spent in hospital, improving independent living function, and satisfaction. ICM with rent supplements had a positive effect on housing stability for homeless adults with mental illness regardless of age, race or duration. Conclusion : ICM was more effective for adults with severe mental illness, especially with high risk of long-term admission than standard community care in the domains of independent living function, housing stability and satisfaction. Considerations about integrative approach of ICM with other community mental health services and medical services for physical health are needed.

서 론

연구 방법

연구 결과

고 찰

결 론

참고문헌

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