유리체절제술과 백내장 병합 수술 시행 시 지지부 형태에 따른 인공수정체의 굴절오차 비교

Refractive Outcomes of Intraocular Lenses with Different Haptic Designs Following Phacovitrectomy with Gas Tamponade

목적: 가스 충전을 동반한 유리체절제술과 백내장 병합 수술 시행 시 closed C-loop 인공수정체와 C-loop 인공수정체를 삽입한 환자들을 대상으로 예측 굴절값 정확도를 비교하고자 한다. 대상과 방법: 2021년 1월부터 2022년 6월까지 황반원공으로 가스 충전을 동반한 유리체절제술과 백내장 병합 수술을 시행한 환자42명 43안 중 closed C-loop 인공수정체(Eyelike K-flex Aspheric®, Koryo Eyetech, Seoul, Korea)를 삽입한 26안과 C-loop 인공수정체(Tecnis® ZCB00, Johnson & Johnson Vision, Santa Ana, CA, USA)를 삽입한 17안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 계산된 예측 굴절값과 수술 후에 측정된 굴절값의 실제오차와 절대오차를 비교하여 분석하였다. 결과: 술 후 구면렌즈대응치와 술 전 목표 굴절력과 차이의 절대값인 평균 절대오차값은 수술 5개월 뒤 closed C-loop 인공수정체군에서 0.34 ± 0.24 diopters (D), C-loop 인공수정체군에서 0.30 ± 0.25 D로 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p=0.502). 평균 예측오차값은 closed C-loop 인공수정체군에서 -0.28 ± 0.30 D, C-loop 인공수정체군에서 -0.16 ± 0.36 D로 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(p=0.242), 두 군 모두에서 근시 이행을 보였다. 결론: 가스 충전을 동반한 유리체절제술과 백내장 병합 수술 시행 시 closed C-loop 인공수정체와 C-loop 인공수정체는 대등한 굴절오차를 보였다. 수술 후 근시 이행 발생을 고려하여 인공수정체 도수를 결정해야 한다.

Purpose: To compare the refractive outcomes of closed C-loop and C-loop intraocular lenses (IOLs) following phacovitrectomy with gas tamponade. Methods: Medical records of 42 patients (43 eyes) who underwent phacovitrectomy with gas tamponade for idiopathic macular holes between January 2021 and June 2022 were retrospectively reviewed. Closed C-loop (26 eyes; Eyelike K-flex Aspheric®, Koryo Eyetech, Seoul, Korea) and C-loop (17 eyes; Tecnis® ZCB00, Johnson & Johnson Vision, Santa Ana, CA, USA) IOLs were surgically implanted. The main outcome measures were postoperative prediction error and absolute error. Results: There was no significant difference in mean absolute error at 5 months postoperatively (0.34 ± 0.24 diopters [D] and 0.30 ± 0.25 D in the closed C-loop and C-loop IOL groups, respectively; p = 0.502). The mean prediction error at 5 months postoperatively also showed no significant difference between the groups (-0.28 ± 0.30 D and -0.16 ± 0.36 D, respectively; p = 0.242). Myopic shift was observed in both groups. Conclusions: There was no significant difference in refractive outcomes between closed C-loop IOLs and C-loop IOLs. A myopic shift was observed in both groups; this should be taken into consideration when calculating IOL power following phacovitrectomy with gas tamponade.