목적: 코로나바이러스 폐렴에 속발한 고안압성 앞포도막염 및 각막내피염을 진단하여 보고하고자 한다. 증례요약: 71세 남환이 10일 전 COVID-19 확진 뒤 2일 후부터 우안 시력저하, 통증, 눈꺼풀 부종 및 두통을 주소로 내원하였다. 내원시 나안시력 우안 0.04, 좌안 0.15, 모두 교정불가하였다. 전안부검사상 우안 결막충혈, 상측의 각막부종에 동반된 데스메막 접힘, 색소성 각막후면침착물, 전방염증이 확인되었다. 양안 동공은 산대되었으며, 대광반사는 저하되었다. 우안 각막내피세포검사상 세포밀도 711 cells/mm2로 감소해 있었고, 전반적으로 세포들의 크기가 증가하였고, 어두운 음영의 핵을 가진 세포들이 관찰되었다. 추적관찰 중 우안 안압상승이 보여 이에 우안 고안압성 앞포도막염 및 각막내피염 진단하 시행한 거대세포바이러스검사에서 음성이 확인되었다. 약 2주의 스테로이드 안약 및 안압하강제 점안 치료 후 호전되었다. 결론: 코로나바이러스 감염에 의한 결막염, 각막염 및 포도막염이 최근 세계적으로 보고되고 있으나 본 증례는 COVID-19 확진 후양안의 동공 산대를 동반한 단안성 각막내피염 및 고안압성 앞포도막염이 발생한 최초의 보고이다.
Purpose: We report a patient diagnosed with COVID-19-associated hypertensive anterior uveitis and endotheliitis of the cornea. Case Summary: A 71-year-old male visited our hospital with decreased visual acuity, ocular pain, eyelid swelling of in his right eye, and headache for 8 days. He had been diagnosed with COVID-19 pneumonia 10 days before the visit. The best-corrected visual acuity was 0.04 in his right eye and 0.15 in his left eye. Severe conjunctival injection, moderate corneal edema with Descemet membrane folding, diffuse keratic precipitates and mild anterior chamber reaction were observed in the right eye, which were not present in the previous examination. Pupils in both eyes were moderately dilated and slow to react in response to direct light. The density of endothelial cells in the right eye was 711 cells/mm2 and an owl’s eye morphology of endothelial cells was observed via specular microscopy. During follow up, elevated intraocular pressure (IOP) in the right eye was noted. Polymerase chain reaction (PCR) examination of the aqueous humor for cytomegalovirus was negative. After 2 weeks of applying prednisolone eye drops and anti-glaucoma eye drops, corneal edema decreased, and his vision improved to 0.5. However, the density of the corneal endothelium remained low. Conclusions: Although there have been worldwide case reports of conjunctivitis, keratitis, or uveitis after COVID-19 infection, this study presents the first reported case of COVID-19 associated hypertensive anterior uveitis and endotheliitis of the cornea.
증례보고
고찰
REFERENCES