제 2형 당뇨병 환자의 약물 순응도 영향요인

Factors Affecting Drug Adherence in Type 2 Diabetic Patient

당뇨병은 인구의 고령화와 더불어 비만, 불규칙한 식이 및 신체활동 저하 등의 생활식습관의 변화로 지속적으로 증가하는 추세이다. 더욱이 당뇨병은 완치가 어렵고 합병증 발생과 사망률이 높아 정상 혈당을 유지하기 위해서는 의료진의 처방에 따른 약물 순응도를 높이는 게 매우 중요하다. 이에 본 연구는 효과적인 약물 중재 프로그램의 개발과 적용을 위한 기초자료를 제공하기 위한 선행연구로서 제 2형 당뇨병 환자의 약물 순응도 영향요인을 파악하기 위해 실시되는 횡단적, 서술적 조사연구이다. 본 연구는 2018년 한국의료패널 데이터(β-version 1.0)를 활용하였으며, 이들 중 제 2형 당뇨병 진단 후 약물을 복용하고 있는 1,069명을 대상으로 하였다. 연구의 종속변수는 약물 순응도 유무이며, 독립변수는 인구학적, 신체·사회적 특성과 약물 복용 특성을 포함하였다. 자료분석은 SPSS/Win 22.0을 이용하여 Chi-Square, Logistic Regression으로 하였다. 연구결과 제 2형 당뇨병 환자의 약물 순응도는 95.3%로 나타났으며, 약물 순응도 영향요인은 인구학적 특성요인에서 배우자가 있는 대상자가 없는 군에 비해 약물 순응도가 1.97(95% CI=1.06~3.67)배 높았으며, 신체·사회적 특성요인에서는 의사결정 장애가 없는 그룹이 의사결정 장애가 있는 대상자의 약물 순응도 비차비가 2.25(95% CI=1.16~4.24)로 나타났다. 마지막으로 약물복용 특성요인에서는 약물 부작용 발생 그룹에 비해 발생하지 않은 그룹에서 약물 순응도가 4.44(95% CI=2.34~8.45)배 높았으며, 약물에 대해 만족하는 그룹에서 보통/ 불만족 군의 약물 순응도 비차비가 17.70(95% CI=5.72~54.76)배 높은 것으로 나타났다. 결론적으로 본 연구를 바탕으로 제 2형 당뇨병 환자의 약물 순응도를 높이기 위해서는 배우자가 없고 의사결정 장애가 있는 대상자를 중심으로 약물 복용의 중요성 및 복용방법 등의 교육과 중재 뿐 아니라 약물의 부작용 발생에 따른 즉각적인 모니터링을 통한 보건의료진의 적극적인 개입으로 대상자의 약물 만족도를 높여야 한다.

Diabetes continues to increase due to changes in lifestyle habits such as obesity, irregular diet, and decreased physical activity along with the aging population. Moreover, diabetes is difficult to cure and has a high incidence of complications and mortality, so it is very important to increase the drug adherence to maintain normal blood sugar. therefore, this study is a cross-sectional and descriptive survay conducted to identify factor affecting drug adherence in patients with type 2 diabetes. This study used the Korea Medical Panel data (β-version 1.0) in 2018, and among them, 1,069 people who were taking drugs after diagnosis of type 2 diabetes. The dependent variable of the study was the presence or absence of drug adherence, and the independent variable included demographic, physical and social characteristics and drug use characteristics. Data analysis was performed using Chi-Square and Logistic Regression using SPSS/wWin 22.0. The study result that 95.3% of patients with type 2 diabetes had a 1.97 (95% CI=1.06~3.67) times higher drug adherence factors than those without spouses of demographic factors. As for the physical and social characteristics factors, the group without decision-making disabilities had a drug adherence ratio of 2.25 (95% CI=1.16~4.24) for those with decision-making disabilities. Finally, compared to the group that did not occur in the drug side effects of drug use characteristics, the group satisfied with the drug was 4.44 times higher (95% CI=2.34-8.45) and the drug adherence ratio of the moderate/ unsatisfied subjects was 17.70 (95% CI=5.72-54.76). In conclusion, in order to increase drug adherence in type 2 diabetes patients, it is necessary to increase drug satisfaction through active intervention by health and medical staff through immediate monitoring of drug side effects, as well as education and intervention.