발달지체 및 정서행동장애의 조기발견과 지원체계 실천 사례

Practical Cases of Early Identification and Support Services for Developmental Delay and Emotional Behavioral Disorder

국내에서도 약 20년 전부터 장애 혹은 장애 위험 영유아 조기 발견을 위한 진단·평가방안에 관한 체계적인 연구가 이루어지기 시작하였다. 장애 및 장애위험 영유아를 조기 발견하여 적절한 중재와 유아특수교육서비스를 제공하면, 장애를 예방하거나 최소화할 수 있을 뿐 아니라 영유아의 교육 및 가족의 삶의 질 향상에 크게 기여하며, 궁극적으로 국가의 특수교육 및 사회복지 예산을 절감하는 효과를 가져 오기 때문이다. 그러나 영유아들이 뚜렷한 장애를 보이지 않을 때는 장애 여부를 판정하기가 쉽지 않기 때문에, 장애 및 장애 위험 영유아를 가능한 조기 발견하여 적절한 중재를 하기 위해서는 체계적인 조기발견 체계가 필요하다. 선행연구자들은 장애아동을 조기 발견하는 체계와 체계적인 서비스의 관리 및 서비스 통합을 촉진시킬 수 있는 서비스 개선 방안을 제시하고, 국내 장애아동의 조기발견 및 중재와 관련된 문제점을 해결하기 위해서는 지역사회의 연계망 구축과 지역사회 중심의 선별프로그램 개발과 같은 종합적이고 총체적인 서비스가 제공되도록 협력적 의뢰·추적 체계의 개발이 선행되어야 할 것을 제안한 바 있다. 그러나 아직도 장애 및 장애위험 영유아들의 조기발견 및 조기지원 체계와 지역사회와의 연계망이 부족한 실정이다. 흔히 영유아기에 나타날 수 있는 장애 및 장애 위험군은 발달지체 및 정서행동장애로, 전체 영유아들 중 약 10% 정도가 이런 문제를 겪고 있는 것으로 추정한다. 그러나 영유아보육을 담당하고 있는 어린이집에서는 영유아의 발달문제와 장애를 선별할 수 있는 전문인력이 거의 없는 실정이므로, 전문기관과 연계하여 체계적인 발달평가가 이루어질 필요가 있다. 이에 상담/평가 전문기관, 어린이집연합회, 지자체(시,군,구)와의 협력 체계를 구축한 다음, 지역사회와 연계한 지원 체계 모형을 만들고, 이를 토대로 ABC 실천방안을 제시하고, 〈2019년 홍성군 영유아발달평가사업〉을 진행한 사례를 소개하고자 한다.