격리, 강박을 줄이기 위한 6단계 핵심 전략의 소개

Introducing 6 Core Strategies for Minimizing Seclusion and Restraint in Korea

역사적으로 격리 및 강박은 환자와 치료환경의 안전을 위하여 필수적인 치료적 중재로 사용해온 방법이다. 그러나 점차 환자의 자기 결정권이 치료의 필수 요소로 대두되고 있는 상황에서 격리 및 강박은 인권의 침해의 소지가 있으며, 이에 격리 및 강박을 최소화하기 위한 프로그램이나 전략들이 제시되고 있다. 본 종설에서는 그 중에서 미국 정신건강프로그램 국가 연합에서 제안한 6단계 핵심 전략에 대하여 소개하고자 한다. 또한 국내의 격리 및 강박 지침에 6단계 핵심 전략의 반영된 정도를 파악하여, 이를 통해 국내 정신건강의학과 입원 환자들의 격리 및 강박으로 인한 심리적, 신체적 손상을 줄이고 궁극적으로는 격리 및 강박을 최소화 할 수 있는 대안적 전략에 대하여 모색하고자 한다.

Seclusion and restraint have long been considered essential therapeutic interventions for ensuring the safety of patients and the treatment environment. However, with the increasing emphasis on human rights and the recognition of patient autonomy being considered as crucial aspects of treatment, several programs have been proposed to minimize the use of seclusion and restraint. Among these, we aim to review the 6 Core Strategies outlined by the National Association of State Mental Health Program Directors in the United States and assess the extent to which these strategies are incorporated into domestic guidelines on seclusion and restraint. Furthermore, we aim to explore alternative approaches to reduce the use of seclusion and restraint, with the ultimate goal of minimizing the psychological and physical harm they may inflict on inpatients in the field of domestic psychiatry.