강화된 환경중심 언어중재를 활용한 몸짓상징 중재가 비구어 자폐범주성장애유아의 의사소통 기능에 미치는 효과

The Effects of Simplified Manual Sign Intervention Using Enhanced Milieu Teaching on Communicative Function of Nonverbal Infants with Autism Spectrum Disorders

연구목적: 이 연구에서는 강화된 환경중심 언어중재를 활용한 몸짓상징 중재가 비구어 자폐범주성장애유아의 의사소통 기능에 미치는 효과를 살펴보았다. 연구방법: 3명의 비구어 자폐범주성장애유아를 선정하여 5개월간 총 24회기의 몸짓상징 중재를 대상자간 중다기초선설계를 실시하였다. 연구결과: 첫째, 강화된 환경중심 언어중재를 활용한 몸짓상징 중재는 비구어 자폐범주성장애 유아의 요구하기 기능 향상에 긍정적인 효과가 있었다. 유아 A는 중재 이후 요구하기 빈도가 높아졌으며, 유지 단계에서도 회기별 차이는 있었지만 어느 정도 유지되었다. 유아 B는 중재 초기에는 요구하기 빈도가 증가하였으나 중재 후기와 유지 단계에서는 정체되었다. 유아 C는 요구하기 빈도가 증가되는 회기도 있었으나 중재 후기와 유지 단계에서 정체되었다. 둘째, 강화된 환경중심 언어중재를 활용한 몸짓상징 중재는 비구어 자폐범주성장애유아의 반응하기 기능 향상에 제한적인 효과가 있었으며, 대상 유아 간 차이가 컸다. 유아 A와 B의 경우에는 반응하기는 낮은 빈도를 보였으나, 대상 유아 C의 경우에는 반응하기 빈도가 상당히 증가하였다. 결론: 강화된 환경중심 언어중재를 활용한 몸짓상징 중재가 대상 유아의 요구하기에는 전반적으로 긍정적인 영향을 미쳤으나, 대상 유아의 반응하기에는 제한적인 효과를 나타났으며, 대상 유아 간 효과 개인차가 크게 나타났다. 이 연구결과는 비구어 자폐범주성장애유아를 위한 몸짓상징 중재를 적용할 때는 각 유아의 개인적인 특성과 차이, 중재에 대한 반응성 등 다양한 요소를 고려해야 할 필요가 있음을 시사한다.

Purpose: The purpose of this study was to analyze the effects of the simplified manual sign intervention using enhanced milieu teaching on communicative function of nonverbal infants with ASD(autism spectrum disorder). Method: Three non-verbal infants with ASD were selected and evaluated by multiple baseline design across subjects for a total of 24 simplified manual sign interventions for 5 months. Results: First, the simplified manual sign intervention using enhanced milieu teaching had a positive effect on improving demand of infants with ASD. Infant A became more demanding after the intervention, and maintained somewhat to some extent, even in the maintenance phase. Infant B increased in frequency of demanding early in the intervention but stagnated in the late and maintenance phases. Infant C had sessions with increased frequency of demand, but stagnated during the late intervention and maintenance phases. Second, the simplified manual sign intervention using enhanced milieu teaching had a limited effect on improving the responding of infants with ASD, and the difference among the infants were large. Infants A and B showed a low frequency of responding, but in the case of Infant C, the frequency of responding was increased significantly. Conclusion: The simplified manual sign intervention using enhanced milieu teaching generally had a positive effect on the demanding but had a limited effect on the responding of the target infants, and the individual differences in the effects among the target infants were large. The findings suggest that various factors, such as individual characteristics and differences of each infant, and responsiveness to intervention, need to be taken into account when applying simplified manual sign intervention for infants with ASD.