경성가스투과 콘택트렌즈 착용 시 각막의 생리변화

Physiological Changes in the Cornea When Wearing Rigid Gas Permeable Contact Lenses

경성가스투과 콘택트렌즈는 산소투과력과 습윤성이 우수한 재질로 만들어져, 기존 렌즈에 비해 산소투과율을 향상시켰을 뿐만 아니라, 굴절이상의 교정과 함께 원추각막과 같은 불규칙 각막에서 시력 향상을 제공한다. 하지만, 경성가스투과 콘택트렌즈 착용에 따라 발생하는 각막의 저산소증과 고탄산증은 렌즈의 단단한 특성과 함께 각막에 여러가지 생리변화를 유발한다. 경성가스투과 콘택트렌즈 착용 시 발생할 수 있는 각막의 생리변화에는 뮤신볼, 각막상피 두께 감소 및 크기 증가, 각막상피 장벽 기능 감소, 각막 짓무름과 염색, 각막기질세포 밀도 감소, 각막 지각 감소, 각막기질 혼탁, 콘택트렌즈 유발 주변부 궤양, 각막내피 낭포, 각막내피 다면성 증가, 각막 형태 변화 등이 있다. 처방하는 경성가스투과 콘택트렌즈의 성능을 알고, 콘택트렌즈 착용에 따른 각막의 생리변화를 숙지하여, 환자에게 적절한 교육과 함께 올바른 렌즈 처방을 하는 것이 필요하겠다.

Rigid gas permeable (RGP) contact lenses are made of materials with excellent oxygen permeability and wettability, so they not only improve oxygen permeability compared to existing lenses, but also provide correction of refractive errors and improved vision in irregular corneas such as keratoconus. However, the hard material of the lens along with hypoxia and hypercapnia of the cornea caused by wearing RGP contact lenses cause various physiological changes in the cornea. Physiological changes in the cornea that may occur when wearing RGP contact lenses include mucin balls, decreased corneal epithelial thickness and increased size, decreased epithelial barrier function, corneal erosion and staining, decreased keratocyte density, decreased corneal sensitivity, and stromal opacities, contact lens-induced peripheral ulcers, endothelial blebs, increased endothelial polymegethism, and changes in corneal shape. It is necessary to know the performance of the RGP contact lenses being prescribed, be aware of the physiological changes in the cornea caused by wearing RGP contact lenses, and provide the correct lens prescription along with appropriate education to the patient.