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KCI등재 학술저널

파킨슨병 환자들의 행동학적 기침재활: 주제범위 문헌고찰

Behavioral Cough Rehabilitation in Parkinson's Disease: A Scoping Review

기도보호 행동(airway protective behavior)은 삼킴과 기침 기능을 포함하는데 두 기능은 상호연관성이 높고 감각운동 통제(sensorimotor control)를 공유한다. 그러나 현재까지의 기도보호 연구들은 삼킴재활에만 중점을 두고 진행되었다. 이 논문의 목적은 파킨슨병 환자들의 기침재활 효과에 대한 최근 문헌들을 고찰하여, 향후 임상에서의 의사결정 능력 을 증진시키고 추가 연구가 필요한 부분을 확인하기 위함이다. 2013년 1월부터 2023년 3월까지 PubMed, Embase, Web of Science에 영어로 게재된 논문을 대상으로 '기침재활'과 '파킨슨병' 용어를 결합하여 검색하였다. 초기 검색 후 제목, 초록, 전문을 토대로 관련 없는 논문은 제외하였다. 이후 최종적으로 언어재활사가 수행하는 행동학적 중재에 초점 을 둔 논문만을 포함하였다. 총 8개의 논문은 호흡 근력 훈련(respiratory muscle strength training)(5개), Lee Silverman Voice Treatment(LSVT LOUD®)(1개), 호흡-삼킴 조정 훈련 (respiratory-swallow coordination training)(1개), 기도보호를 위한 감각운동 훈련(sensorimotor training for airway protection)(1개)의 4가지 치료법을 포함하였는데, 모두 기침재활에 효과 적이었다. 특히 기도보호를 위해 근력의 강화 뿐만 아니라 전반적인 상기도 기능을 향상시 키고 감각 인식을 강화하는 치료법이 부각되었다. 향후에는 파킨슨병 환자들의 기침재활 과 관련한 추가적인 연구결과를 토대로 임상에서 언어재활사의 증거 기반 의사결정에 도움이 되길 기대해본다.

Airway protective behaviors including both swallowing and cough are highly interrelated and share sensorimotor control. However, the majority of airway protective rehabilitation has predominantly focused on swallowing function. The aim of this scoping review was to explore the latest evidence on the effects of cough rehabilitation in patients with Parkinson's disease (PD) in order to improve clinical decision-making. A comprehensive search was conducted for articles published in English from January 2013 to March 2023 in PubMed, Embase, and Web of Science. The search was performed using the terms ‘Parkinson's disease’ combined with ‘cough rehabilitation.’ Initial selection was followed by a review of titles, abstracts and/or full texts to exclude irrelevant literature. The final selection included only those articles that focused on behavioral interventions for cough rehabilitation carried out by speech-language pathologists. Among the eight selected articles, four current therapeutic approaches for cough rehabilitation were identified: respiratory muscle strength training (5 studies), Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD®) (1 study), respiratory-swallow coordination training (1 study), and sensorimotor training for airway protection (1 study). The review revealed that existing behavioral interventions for cough rehabilitation in PD were effective. Notably, there is an increasing focus on enhancing overall upper airway functions and augmenting sensory perception as well as strengthening muscles for airway protection through cough rehabilitation. Future research would be crucial to facilitate conclusive decision-making for airway protection in clinical environments.

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