자폐 조기중재의 부모 코칭에 대한 사례 연구

A Case Study of Parent Coaching in Autism Early Intervention

본 사례 연구는 자폐 조기개입 현장의 부모 코칭 및 부모-실행 중재에서 부모 코칭 충실도와 부모가 실행한 중재 충실도에 영향을 미치는 요인을 탐색하기 위한 목적으로 수행되었다. Stahmer 외(2020)에 참여한 조기개입 전문가 1명, 부모 2명, 자폐로 진단받았거나 진단받을 가능성이 있는 영아 2명을 대상으로 비디오 행동 코딩을 통해 (1) 코칭 전략별 총사용 시간, (2)피드백 유형별 사용 빈도, (3) 영아가 보인 다루기 어려운 행동의 빈도에 대한 자료를 측정하고 수집하였다. 수집된 자료와 부모 코칭 충실도와 중재 충실도에 대해서 비교·분석을 통해 탐구한 내용을 토대로 조기개입 현장에 대한 시사점과 제언을 제시하였다. 효과적인 부모 코칭과 부모-실행 중재의 적용을 위해 실행 과학을 고려한 조기개입 전문가와 영아 및 가족들에 대한 지원의 중요성, 큰 표본집단을 대상으로 추후 연구를 진행하여 통계적으로 유의미한 결과를 도출할 수 있는 요인 분석 연구의 필요성, 증거 기반의 부모-실행 중재로 제시되고 있는 국외 프로그램을 국내에 도입할 때 문화적 적합화의 필요성을 중심으로 논의하였다.

This case study explores the factors that may influence the parent coaching fidelity and intervention fidelity in a parent-implemented intervention within the context of early intervention for autism. Drawing from Stahmer et al.’s (2020) research, the study involved one early intervention provider, two parents, and two toddlers either diagnosed with or at a high likelihood of autism. Video behavior coding was used as the primary method for data collection, focusing on (1) the duration spent on each coaching strategy, (2) the frequency of feedback types, and (3) the frequency of toddlers’ behaviors that were challenging to address. The study data, parent coaching fidelity, and intervention fidelity outcomes were analyzed and compared, and implications and recommendations for early intervention settings were summarized based on the results. The discussion focuses on the importance of adopting the implementation science framework for promoting effective parent coaching and parent-implemented intervention practices, the significance of support for early intervention providers and families, the need for factor analysis in studies with larger sample sizes to facilitate more statistically meaningful outcomes, and the importance of implementing cultural adaptation processes when introducing evidence-based parent-implemented intervention programs from other countries to South Korea.