외래를 방문한 13세 미만 초등학생 어린이의 COVID-19 전과 후의 굴절값 변화에 대한 분석

Analysis of Refractive Error Changes in Elementary School Children under 13 Years of Age before and after COVID-19 Pandemic: A Hospital-Based Study

목적: 외래를 방문한 13세 미만의 초등학생 환자를 대상으로 코로나 19 전과 후의 굴절오차 변화에 대해서 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 의무기록 분석을 통해서 2016년부터 2023년까지 안과를 방문한 6세에서 12세 어린이 3,854명의 우안의 굴절오차를 구면대응치로 계산한 후에 연도별 평균 굴절오차와 근시 유병률을 분석하였다. 이후 저학년그룹(6-9세)과 고학년그룹(10-12세)을 나누어 subgroup 분석을 시행하였다. 장기간의 경향성을 확인하기 위해서 제4, 5기(2008-2012년)와 제7기(2016년) 국민건강영양조사의 6-12세 대상자 4,351명의 자료를 참고로 분석하였다. 결과: 전체 기간 동안 평균 구면대응치는 -1.51 ± 2.12 디옵터였다. 구면대응치는 2021년까지 근시값이 증가하는 경향을 보였으며 2020년에는 다른 연도와 비교해서 구면대응치의 변화량이 많았지만 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다. Subgroup 분석에서 6-9세 그룹에서 구면대응치의 변화는 2020년에 컸지만 통계적으로 유의하지는 않았으며 10-12세 그룹에서는 특별한 경향성을 확인할 수 없었다. 근시 유병률은 6-9세 그룹에서 2019년부터 꾸준히 증가하였고 2020년에는 이전 년도에 비해서 중등도 근시 비율이 증가했다. 한편 10-12세에서는 뚜렷한 경향성을 보이지 않았다. 결론: 비록 통계적으로 유의하지는 않았지만 코로나 19로 인한 실내활동의 증가로 인해서 2020년에 초등학교 소아의 구면대응치의 변화에 영향을 미친 것으로 보이고 특히 초등학교 저학년에 더 큰 영향을 준 것으로 보인다.

Purpose: To analyze changes in refractive error among elementary school children under the age of 13 who visited an outpatient clinic for eye examinations before and after the onset of the COVID-19 pandemic. Methods: A retrospective analysis of medical records was conducted to calculate the spherical equivalent refractive error of the right eye for 3,854 children aged 6 to 12 who attended our ophthalmology department from 2016 to 2023. We analyzed the average refractive error and myopia prevalence by year and subsequently performed a subgroup analysis by dividing the children into two age groups: 6-9 years old and 10-12 years old. To provide insight into long-term trends, data from 4,351 subjects aged 6-12 years from the 4th, 5th (2008-2012), and 7th (2016) Korea National Health and Nutrition Examination Surveys were also analyzed for reference. Results: The mean refractive error for subjects visiting our clinic throughout the study period was -1.51 ± 2.12 D. A trend of increasing myopic values in refractive error was observed from 2017 to 2021, with a more substantial change noted in 2020 compared to other years, though not reaching statistical significance. In the subgroup analysis, the change in refractive error for the 6-9-year-old group was more pronounced in 2020 but did not reach statistical significance, and no specific trend was identified in the 10-12-year-old group. Myopia prevalence exhibited a consistent increase since 2019 in the 6-9 age group, with a higher proportion of moderate myopia in 2020 compared to previous years. Conversely, no distinct trend was observed in the 10-12-year-old group. Conclusions: Although statistical significance was not reached, it appears that the increase in indoor activities due to COVID-19 had an impact on the changes in refractive values for elementary school children, especially in the lower grades of elementary school in 2020.