프리보텔라 바로니애(Prevotella baroniae) 감염에 의해 발생한 안와 농양 1예

A Case of Orbital Abscess Caused by Prevotella baroniae Infection

목적: 구강 내 감염원인 프리보텔라 바로니애(Prevotella baroniae)가 안와로 전파되어 발생한 안와 농양을 진단하고 치료한 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 평소 악성 빈혈로 치료 중인 56세 여자 환자가 좌측 상악골 골화석증과 괴사골 노출로 치과에서 부골 적출술 등의 치료를 받았으나 이후 지속되는 안구 통증과 안구 주위 눈꺼풀의 발적과 부종, 안구운동장애로 내원하였다. 안와 자기공명영상 검사상에서 좌측 안와 하부 불규칙한 조영 증가와 함께 안와 하벽의 깨짐이 보이는 연조직염 양상을 보였다. 이에 죽은 조직 제거술 시행과 함께 배농한 검체에서 시행한 배양검사에서 프리보텔라 바로니애가 확인되었다. 구강 내 감염원인 프리보텔라 바로니애가 상악동 감염을 일으킨 이후 안와로 샛길이 생기며 상행 감염 전파가 된 것으로 사료되며, 환자는 집중적인 항생제 치료 후 호전되었다. 결론: 안와 농양이 발생한 경우 적절한 죽은 조직 제거술과 배농, 그리고 집중적이고 효과적인 항생제로 치료해야 하며, 구강 내 감염 원인 프리보텔라 바로니애가 안와로 전파되어 발생한 안와 농양을 경험하였기에 국내에서는 처음 보고하는 바이다.

Purpose: We report a case in which Prevotella baroniae, an oral pathogen, was transmitted to the orbit, leading to the development of orbital abscess. Case summary: A 56-year-old female presented with persistent ocular pain, eye movement limitation, periorbital swelling and erythema on the left eyelid. The patient had a history of aplastic anemia and had undergone sequestrectomy surgery for maxillary osteomyelitis and exposed sinus bone on the left side of the face in the past. Orbit magnetic resonance imaging revealed irregular enhancement and disruption of the left orbital floor, indicative of cellulitis. The patient was thus diagnosed with periorbital cellulitis and orbital abscess. Debridement was performed, and purulent discharge was observed and a culture was performed. The culture identified P. baroniae, suggesting a spread of infection from oral, dontogenic infection to the orbit. The patient showed improvement after intensive antibiotic treatment. Conclusions: Orbital abscesses should be treated with appropriate necrotic tissue debridement, drainage, and intensive and effective antibiotics. This is the first report of an orbital abscess caused by orbital transmission of P. baronii, an oral infection, in Korea.