중고령 장애인의 주관적 건강 궤적 영향요인-비장애인과의 비교

Factors Influencing the Self-Rated Health Trajectory of the Middle-Aged and Older Adults with Disabilities-Comparison with the Adults without Disabilities

본 연구는 중고령 장애인들이 느끼는 건강변화와 변화요인이 비장애인과 어떻게 서로 다른지에주목하고 있다. 비교분석을 위해서, 한국복지패널 7차(2012년)부터 16차(2021년)까지의 10년간 자료를 통합하고, 50세 이상의 중고령 장애인 836명, 비장애인 4258명을 추출하였다. 주관적 건강변화와 변화영향요인을 파악하기 위해 잠재성장모형(무조건부 모형 및 조건부 모형) 분석을 실시하였으며, 다중집단비교분석을 통해 장애여부에 따른 차이를 확인하였다. 무조건부 모형 분석에 따르면, 중고령 장애인과 비장애인 모두 시간 흐름에 따라 주관적 건강 수준이 점차 낮아지는 경향을 보였다. 중고령 장애인은 비장애인에 비해 주관적 건강수준의 초기값이낮았으나 변화율은 거의 차이가 없었다. 조건부 모형 분석을 보면, 중고령 장애인과 비장애인의 주관적 건강 초기값에 영향을 미치는 요인은 성별, 연령, 가구소득, 건강검진 여부, 위험음주 여부, 가족관계만족도, 사회적관계만족도, 여가활동 만족도였다. 장애여부별 영향요인을 살펴보면, 중고령장애인에게서는 교육연수 그리고 중고령 비장애인에게서는 흡연여부가 유의한 것으로 나타났다. 연령, 건강검진여부, 흡연의 효과는 중고령 비장애인에게서 더 크게, 교육기간의 효과는 중고령 장애인에게서 더 크게 나타났다. 주관적 건강의 변화율은 자원봉사활동 참여가 장애여부에 관계없이 긍정적 효과를 보였다. 한편 위험음주는 중고령 장애인에게, 건강검진수검은 중고령 비장애인에게서 유의한 효과를 나타내었다. 이상의 분석결과는 중고령 장애인의 건강증진 정책 및 서비스는 비장애인과 대비 혹은 대조되는 이들의 특성을 반영할 필요성을 제시하고 있다.

This study examines whether and how self-rated health (SRH) changes among middle-aged and older adults with disabilities compared to adults without disabilities. From the Korean Welfare Panel Survey encompassing the 7th (2012) to the 16th (2021). the study extracted 836 adults with disabilities aged 50 or older and 4,258 adults without disabilities. Potential growth models (unconditional and conditional models) were analyzed to identify subjective health changes and factors influencing such changes. Multi-group comparison analysis method was adopted to examine differences by disability. In the unconditional model analysis, the SRH of both adults with disabilities and adults without disabilities tended to decrease gradually over time. Adults with disabilities had a lower initial value of SRH than adults without disabilities, but there was little difference in the rate of change. In the conditional model analysis, gender, age, household income, health checkups, risk of drinking, family relationship satisfaction, social relationship satisfaction, and leisure activity satisfaction variables were the factors affecting the initial values of SRH of adults with and without disabilities. Looking at the influencing factors by disability, it was found that the effect of education training was significant for adults with disabilities, and the effect of smoking was significant for adults without disabilities.The effects of age and smoking were more significant in adults without disabilities, and the effects of the number of years of education and health checkups were more significant in adults with disabilities. Volunteer activities are positively associated with the rate of change in SRH regardless of disability. On the other hand, dangerous drinking had a significant effect on the rate of change in SRH of adults with disabilities, and having medical checkups had a significant effect on that of adults without disabilities. The results suggest that health promotion policies and services for middle-aged and older adults with disabilities need to reflect their characteristics compared or contrasted with middle-aged and older adults without disabilities.