[종설] 중금속 노출의 진단과 중금속 중독 치료

[Review aricle] Diagnosis of heavy metal exposure and treatment of heavy metal poisoning

중금속은 환경과 식생활습관을 통해 인간에게 노출된다. 주요한 중금속으로 수은, 납, 비소, 카드뮴, 알루미늄 등이 있다. 대부분은 저농도로 장기간 노출되어 임상적 문제가 생긴다. 중금속은 전신 장기에 비특이적인 만성질환을 일으킬 수 있기에 난치 질환자에 대해 중금속 검사와 해독 치료가 시도될 수 있다. 중금속이 대체로 많은 해산물 식이 제한이나 중금속 배출을 높이기 위해 땀배출, 식이 섬유 섭취를 늘려볼 수 있다. Ca-EDTA, GSH, ALA, 셀레늄 주사제 및 경구제로 비타민 C, 비타민 B, 비타민 E, GSH, NAC, 셀레늄, 커큐민, 레스베라트롤 등의 항산화제가 사용될 수 있다. 독소의 담즙 배출 증가를 위해 이담제, 장간 순환 방지를 위한 흡착제도 사용될 수 있다. 수은 중독에 대해 셀레늄과 NAC을 이용한 치료방침도 최근 제안되었다. 향후 각 중금속 해독 치료에 대한 임상 연구 및 장간 순환을 막는 흡착제 치료에 대해서도 추가적인 연구가 필요하겠다.

Heavy metals are substances that are widely present in the environment and are also used in human industrial activities. Heavy metals that cause major clinical problems include mercury, lead, arsenic, cadmium, and aluminum. Heavy metals can be exposed to humans not only through food but also through environmental media and household products. Although heavy metal exposure sources are managed by the Ministry of Food and Drug Safety, exposure may vary depending on the local environment or individual dietary habits. It is relatively easy to determine the cause of acute exposure of high-concentration heavy metals in industrial sites. However, long-term exposure to low-concentration heavy metals can lead to chronic symptoms specific to the cardiovascular system, liver, kidney, nerve, skin, immune system and reproductive organ. Therefore, if there is no response to conventional treatment, testing for heavy metals and treatment for heavy metal poisoning can be considered. In this article, I would like to present the diagnosis and treatment of heavy metal poisoning.