기능성 소화불량증의 기능의학적 접근: 뇌-장축 불균형 1예와 위산저하증 2예

Functional medicine approach to functional dyspepsia: a case of brain-gut axis imbalance and 2 cases of hypochlorhydria

기능성 소화불량증은 흔한 소화기질환으로, 일반적으로 프로톤펌프억제제나 위장관 운동 촉진제를 사용하여 치료한다. 그러나 이러한 치료가 효과가 없거나 악화시키는 경우가 있어, 일괄적 치료보다는 증상의 근본 원인을 찾아 해결하는 것이 도움이 될 수 있다. 즉 직접적인 위장관약물 사용보다는 기능성 소화불량증의 원인을 해결하는 것이 중요하다. 첫째, 대표적으로 뇌-장축 불균형에 해당하는 호르몬 이상, 자율신경계 불균형, 신경전달물질 불균형이 위장관 증상을 유발할 수 있으므로 이에 대한 불균형을 해결하는 것이 증상완화에 도움이 될 수 있다. 둘째, 위장관계 불균형을 고려할 때, 위산 과다 및 과민성뿐만 아니라 위산저하증에 대한 고려와 이와 동반된 영양결핍 문제, 그리고 소장내 세균과증식도 함께 고려해야한다. 이를 고려하여 임상영양치료를 병행할 경우 환자들의 증상완화에 더욱 효과적일 수 있다. 본고는 이와 관련한 문헌리뷰를 고찰하며 관련한 증례 3가지를 보고하였다.

Functional dyspepsia is a common gastrointestinal disorder typically treated with proton pump inhibitors or gastrointestinal motility agents. However, these treatments can sometimes be ineffective or even worsen symptoms. Therefore, it may be more beneficial to identify and address the root causes of the symptoms rather than relying solely on standard treatments. Addressing the root issues of functional dyspepsia can be more effective than merely using gastrointestinal medications. First, gastrointestinal symptoms may arise from hormonal imbalances, autonomic nervous system dysfunctions, and neurotransmitter imbalances, all of which indicate imbalances of brain-gut axis. Correcting these imbalances can significantly alleviate symptoms. Second, a comprehensive approach to functional medicine in gastrointestinal health should include not only hyperacidity and hypersensitivity but also conditions like hypochlorhydria, along with associated nutritional deficiencies and small intestinal bacterial overgrowth. Integrating clinical nutritional treatments alongside these considerations can further enhance symptom relief. This paper reviewed the related literature and reported three related cases.