凝血功能相关参数在慢性肝病患者中的改变及临床意义

目的：分析血小板参数、凝血功能指标在乙型肝炎与乙肝肝硬化以及乙肝肝硬化失代偿期患者中表达的差异性。方法：回顾性分析2023 年8 月—2024 年8 月山东大学齐鲁医院（青岛）收治的慢性乙型肝炎患者66例为慢性乙型肝炎组，乙型肝炎肝硬化代偿期患者45 例为肝硬化代偿期组，乙型肝炎肝硬化失代偿期患者45例为肝硬化失代偿期组，选取同期健康体检者62 例为对照组。四组患者均进行血小板参数和凝血功能检测，比较四组血小板参数和凝血功能水平。结果：肝硬化失代偿组PLT、PCT 低于肝硬化组，肝硬化组PLT、PCT 低于肝炎组，肝炎组PLT、PCT 低于对照组，肝硬化失代偿组和肝硬化组MPV 高于对照组和肝炎组。肝硬化失代偿组PT、APTT、DD 均高于肝炎组、肝硬化组和对照组（P＜0.05），FIB 显著低于对照组（P＜0.05）。肝硬化组PT、APTT高于肝炎组（P＜0.05），FIB 低于肝炎组（P=0.102），DD 高于肝炎组（P=0.238）。肝炎组、肝硬化组PT、APTT、TT 高于对照组（P＜0.05），FIB 低于对照组（P＜0.05）。结论：随着肝病的进展，尤其是发展到肝硬化失代偿期时，患者会出现明显的血小板减少和凝血功能障碍。因此，定期监测血小板参数和凝血功能指标对于评估肝病患者的病情和预后具有重要意义。