원발진행실어증 환자의 세 아형별 발화 위치에 따른 쉼 특성

Pause Characteristics by Utterance Position in Patients with Primary Progressive Aphasia Subtypes

배경 및 목적: 원발진행실어증(primary progressive aphasia, PPA)의 발화 생성 시 나타나는 쉼(pause)은 PPA 아형 분류 및 조기 진단을 위한 간단하고도 신뢰로운 바이오마커가 될 수 있다. 본 연구에서는 그림설명하기 과제를 통해 나타나는 PPA의 쉼의 특성을 살펴보고자 하였다. 방법: 연구 대상자는 의미형(semantic variant, 의미형) 9명, 발화부족형(logopenic variant, 발화부족형) 19명, 비유창형(nonfluent variant, 비유창형) 11명과 정상 대조군 21명을 포함하여 총 60명이었다. 대상자들이 산출한 발화는 전사 후, 음향학적 분석프로그램인 Praat을 사용하여 쉼 시간을 측정하였으며, 쉼 시간은 발화 간, 발화 내, 어절 간, 어절 내로 구분하였다. 결과: 비유창형은 의미형이나 발화부족형에 비해 발화 속도가 느리며, 발화 간 쉼 시간이 길었다. 한편, 발화부족형은 의미형에 비해 발화 내에서 위치한어절 간 쉼 시간이 길었다. 논의 및 결론: 아형별로 발화 속도 및 발화 쉼 시간이 다른 특성을 보이는데, 특히 비유창형이 조음복잡성이 증가된 시점에서 노력성 발화가 발생하는 것은 신경해부학적 손상에 기인한다. 발화부족형은 발화 내 어휘 인출 결함을 보상하기 위해쉼을 사용하는 경향을 보이는 것으로 해석된다. 본 연구는 원발진행실어증의 아형별 발화에서 쉼 특징을 음향학적으로 연구했다는 데 의의가 있다.

Objectives: Primary progressive aphasia (PPA) is a neurodegenerative disease characterized by prominent language impairments within the first two years of onset. PPA is clini-cally categorized into three subtypes: semantic variant (svPPA), logopenic variant (lvPPA), and non-fluent/agrammatic variant (nfvPPA). Pauses that occur during speech production in primary progressive aphasia (PPA) can serve as simple and reliable biomarkers for subtype classification and early diagnosis of PPA. This study aimed to investigate the characteristics of pauses in PPA subtypes during a picture description task. Methods: The study included a total of 60 participants: 9 with semantic variant (svPPA), 19 with logopenic variant (lvPPA), 11 with non-fluent variant (nfvPPA), and 21 healthy controls. After transcribing the participants’ speech, their pause durations were measured using the acoustic analysis program, Praat. Pauses were categorized as inter-utterance, intra-utterance, inter-word, and intra-word pauses. Results: Among the three types of PPA, the nfvPPA manifested slower speech rates and longer pauses between utterances compared to the svPPA and lvPPA. Furthermore, the lvPPA showed longer pauses between words within utterances compared to the svPPA. Conclusion: This study found that speech rate and pause durations differed by subtype, with the nfvPPA showing effortful speech due to increased articulatory complexity, which is attributed to neuroanatomical insult. The lvPPA may utilize pauses to compensate for word retrieval deficits during speech production. This study is significant as it provides pause characteristics in speech across different PPA subtypes via acoustic analysis.