봉합사를 이용한 공막고정술과 변형된 야마네 무봉합공막고정술의 고위수차 비교

Comparison of Higher-order Aberrations Outcomes between Sutured Scleral Fixation and Modified Yamane Sutureless Scleral Fixation

목적: 봉합사를 이용한 공막고정술과 변형된 야마네 무봉합공막고정술의 고위수차 변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 봉합사를 이용한 공막고정술을 시행받은 20명(20안)과 변형된 야마네 무봉합공막고정술을 시행받은 22명(22안)을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 수술 전과 수술 3개월 후의 교정시력 및 고위수차를 측정하여 수술 전후의 차이를 비교 분석하였다. 결과: 교정시력은 봉합사를 이용한 공막고정술군 및 변형된 야마네 무봉합공막고정술군 모두에서 통계적으로 유의한 호전을 보였다(각각 p=0.038, 0.015). 안구내 고위수차는 두 군 모두에서 통계적으로 유의한 감소를 보였다(각각 p=0.012, 0.033). 수술 후 안구내 고위수차는 변형된 야마네 무봉합공막고정술 군에서 봉합사를 이용한 공막고정술군에 비해 통계적으로 유의하게 높은 수치를 보였다(p=0.034). 수술 후 고위수차 중 3차 수차와 코마유사수차는 변형된 야마네 무봉합공막고정술 군에서 봉합사를 이용한 공막고정술군에 비해 통계적으로 유의하게 높은 수치를 보였다(각각 p=0.032, 0.038). 결론: 봉합사를 이용한 공막고정술이 안구내 수차를 더 효과적으로 감소시킬 수 있다. 특히 변형된 야마네 무봉합공막고정술 시행시에는 안구내 고위수차를 유발할 수 있는 인공수정체 기울어짐이나 중심이탈을 피해야 할 것이다.

Purpose: We investigated the changes in ocular higher-order aberrations (HOAs) between sutured scleral fixation and modified Yamane sutureless scleral fixation. Methods: We retrospectively reviewed 20 patients (20 eyes) who underwent sutured scleral fixation and 22 patients (22 eyes) who underwent modified Yamane sutureless scleral fixation. The best corrected visual acuity (BCVA) and HOAs were measured preoperatively, and at 3 months postoperatively, and the two groups were compared. Results: BCVA was significantly improved in both sutured scleral fixation and modified Yamane sutureless scleral fixation (p = 0.038, 0.015, respectively). The internal optic HOAs decreased significantly after scleral fixation both in both groups (p = 0.012, 0.033, respectively). Postoperative internal optic HOAs were significantly higher in modified Yamane sutureless scleral fixation group than in sutured scleral fixation group. (p = 0.034) Postoperative third-order aberrations, coma-like aberrations were significantly higher in modified Yamane sutureless scleral fixation group than in sutured scleral fixation group. (p = 0.032, 0.038, respectively) Conclusions: Sutured scleral fixation showed more effectively decreased internal optics HOAs. IOL tilt and decentrations correlated with internal HOAs and thus should be avoided particularly in modified Yamane sutureless scleral fixation.