자폐 범주성 장애 아동 대상 비약물 수면중재 국외연구 동향 분석 및 향후 과제 고찰

A Systematic Review of International Research Trends in Non-Pharmacological Sleep Interventions for Children with Autism Spectrum Disorder and Future Directions

자폐 범주성 장애 아동 중 약 50-80%가 수면 문제를 경험하며, 이는 아동의 정서적, 인지적 기능과 학습 능력, 가족의 삶의 질에 중대한 영향을 미친다. 본 연구는 국외에서 실시된 25편의 수면 중재 연구를 체계적으로 분석하여 자폐 범주성 장애 아동을 위한 중재의 현황과 특성을 조명하고자 한다. 연구 결과, 2017년 이후 자폐 아동을 대상으로 한 수면 중재 연구가 활발히 이루어지고 있으며, 대부분은 집단 설계를 활용하였다. 또한 6-11세 아동을 대상으로 한 소규모 연구가 많았으며, 중재 효과는 수면 문제 개선, 부모의 중재 기술 향상, 가족의 삶의 질 증진에 초점을 맞췄다. 중재 내용을 분석한 결과, 행동적 중재는 긍정적 취침 루틴과 환경 조정, 신체활동 기반 중재는 수중 운동이 주로 활용되었다. 중재의 실행은 주로 가정과 학교에서 이루어졌으며, 부모와 연구진이 주요 실행자로 참여하였다. 마지막으로, 사회적 타당도와 중재 충실도는 일부 연구에서 평가되었으나 제한적이었으며, 유지 효과를 추적한 연구는 56%에 달한 반면 일반화를 평가한 연구는 부족하였다. 이러한 결과를 바탕으로, 향후 연구 방향과 과제에 대한 시사점을 제시하고자 한다.

Approximately 50-80% of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) experience sleep problems, which significantly impact their emotional and cognitive functions, learning abilities, and the quality of life of their families. This study systematically analyzes 25 international sleep intervention studies to highlight the current status and characteristics of interventions for children with ASD. The findings indicate that sleep intervention research targeting ASD children has been actively conducted since 2017, predominantly employing group designs. Many studies focused on children aged 6-11 and were small-scale, with interventions primarily aimed at improving sleep issues, enhancing parental intervention skills, and boosting family quality of life. The analysis of intervention content revealed that behavioral interventions often involved positive bedtime routines and environmental adjustments, while physical activity-based interventions frequently utilized aquatic exercises. Interventions were mainly implemented at home and school, with parents and researchers as the primary executors. Finally, while social validity and intervention fidelity were assessed in some studies, they were limited, and although 56% of the studies tracked maintenance effects, studies evaluating generalization were lacking. Based on these results, implications for future research directions and tasks are discussed.