ECG gated CT를 이용한 폐동맥 고혈압 진단의 유용성 평가: Non-ECG gated CT와의 비교

Evaluation of the Usefulness of ECG Gated CT in Diagnosing Pulmonary Arterial Hypertension: A Comparison with Non-ECG Gated CT

본 연구는 CT를 이용한 폐동맥 고혈압 진단에 있어 ECG gated CT의 유용성을 평가하고 최적의 심장 주기 및 측정 지표를 찾고자 하였다. 관상동맥 CT 조영술과 우심도자술을 받은 41명의 환자를 대상으로 연구하였다. 방사선사 3명이 ECG gated CT의 0%, 30%, 40%, 75% 주기와 Non-ECG gated CT에서 폐동맥과 오름대동맥의 직경 및 비율, 우심실과 좌심실의 직경 및 비율 그리고 우심실과 좌심실의 용적 및 비율을 측정하고 우심도자술과 비교하여 정확성과 재현성을 평가하였다. 일원 배치분산분석에 따르면 심전도 동기화에 따라 우심실과 좌심실의 직경 및 비율, 우심실과 좌심실의 용적 및 비율에서 유의한 차이가있었다.(p<0.05) ROC curve 및 ICC 분석에 따르면 ECG gated 0% 주기의 우심실과 좌심실의 용적 비율이 AUC 0.828, 민감도0.793, 특이도 0.750, ICC 0.981로 가장 높은 정확성과 재현성을 나타냈다. 심실이 가장 확장되는 ECG gated 0% 주기의 우심실과좌심실의 용적 비율이 폐동맥 고혈압 진단에 최적의 지표로 사료된다.

This study aimed to evaluate the usefulness of ECG gated CT in diagnosing pulmonary arterial hypertension and to identify the optimal cardiac phase and measurement index. The study included 41 patients who underwent coronary CT angiography and right heart catheterization. Three radiological technologists measured the diameters and ratios of the pulmonary artery and ascending aorta, the diameters and ratios of the right and left ventricles as well as the volume and ratios of the right and left ventricles at 0%, 30%, 40%, and 75% phases of ECG gated CT and Non-ECG gated CT. These measurements were compared with right heart catheterization results to assess accuracy and reproducibility. One-way ANOVA revealed significant differences in the diameters, volumes and ratios of the right and left ventricles depending on ECG synchronization. (p<0.05) ROC curve and ICC analysis indicated that the volume ratio of the right and left ventricles at the 0% ECG gated phase had the highest accuracy and reproducibility, with an AUC of 0.828, sensitivity of 0.793, specificity of 0.750, and ICC of 0.981. The volume ratio of the right and left ventricles at the 0% ECG gated phase, when the ventricles are most dilated, is considered the optimal index for diagnosing pulmonary arterial hypertension.