HCC 환자의 Liver Dynamic CT 검사 시 VNC를 이용한 영상 평가 및 선량 감소에 대한 연구

Image Evaluation and Dose Reduction Using VNC in Liver Dynamic CT Examination of HCC Patients

최근 컴퓨터 단층촬영(CT)의 발전으로 인해 True Non Contrast (TNC) 영상을 대체할 수 있는 Virtual Non Contrast (VNC) 영상이 개발되어 많은 연구가 이루어지고 있다. 본 연구는 간세포암종(HCC) 환자에게 TNC 영상을 대신하여 VNC 영상을 적용함으로써 환자의 방사선 피폭선량을 경감할 수 있을지에 대하여 연구하였다. 연구 방법으로는 HCC 진단을 받고 치료 중인 환자 20명의 Liver Dynamic CT를 분석하였으며, TNC 영상과 동맥기(Arterial Phase) 데이터를 기반으로 생성된 VNC 영상에 각각의 관심 영역(ROI)을 설정하여 비교하였다. 수술적 치료나 고주파 열 치료(RFA)를 받은 환자군에서는 TNC 영상과 VNC 영상 간에 큰 차이가 나지 않는다는 것을 확인할 수 있었으나, 간동맥화학색전술(TACE)과 같이 리피오돌(Lipiodol)을 이용한 치료를 받은 환자군에서는 TNC와 VNC 영상 간의 값에 유의미한 차이가 있음을 발견하였다. 결론적으로, HCC 환자의 추적 검사에서 리피오돌을 사용하지 않는 RFA나 수술적 치료를 받은 환자에게 TNC 대신 VNC 영상을 활용할 경우, 환자의 방사선 피폭선량이 약 17% 감소할 것으로 예상되며, 이는 임상적으로 유용할 것으로 사료된다.

With the recent advancements in Computed Tomography (CT), Virtual Non Contrast (VNC) imaging has emerged as a potential substitute for True Non Contrast (TNC) images, prompting numerous studies to evaluate its efficacy. This research specifically investigates whether the application of VNC images can lead to a reduction in radiation dose for patients diagnosed with hepatocellular carcinoma (HCC). In this study, dynamic liver CT scans of 20 HCC patients undergoing treatment were analyzed, comparing the arterial phase region of interest (ROI) values between TNC and VNC images. The findings indicated that for patients receiving surgical treatment or radiofrequency ablation (RFA), there was no statistically significant difference between TNC and VNC images. Conversely, a significant disparity was observed in the values of TNC and VNC images for patients undergoing treatment with lipiodol, such as in transarterial chemoembolization (TACE). In conclusion, VNC imaging is deemed a viable alternative to TNC in the follow-up examinations of HCC patients who have undergone RFA or surgical interventions, while also achieving an approximate 17% reduction in patient radiation exposure.