High pitch와 Tin filter를 이용한 저선량 관상동맥 석회화 검사의 가능성 평가

Evaluation of the Feasibility of Low Dose Coronary Artery Calcium Scoring CT Using High-pitch and Tin filter

본 연구는 이중에너지를 활용한 높은 피치와 주석 필터를 결합한 검사법을 사용하여 기존 관상동맥 석회화 점수 CT와 비교하여 선량을 최대한 줄이고 칼슘 점수의 정확도를 높일 수 있는 조건을 확인하고자 하였다. 50명의 환자는 6개월 이내에 높은 피치의 저선량 CT와 관상동맥 석회화 점수 CT를 모두 받았다. 두 검사의 석회화 점수를 비교하고, 위험도에 따라 분류하고, 차이를 분석했다. 다양한 칼슘 크기를 가진 팬텀도 기존 관상동맥 석회화 점수 CT와 비교하여 다른 스캔 매개변수를 사용하여 검사했다. 높은 피치 저선량 CT 검사에서 1 mm의 슬라이스 두께와 간격을 사용했을 때 기존 관상동맥 석회화 점수 CT 검사와의 석회화 점수 차이를 최소화했다. 또한, 피치 2.5 및 고급 모델링 반복 재구성법 3을 적용했을 때 기존 관상동맥 석회화 점수 CT와 가장 유사한 수치를 나타냈다. 석회화 점수 위험 범주 4단계 분류 결과, 대부분 환자에서 두 검사 결과가 동일한 위험 단계로 분류되었으나 소수의 환자에서 단계 변화가 발생했다. 이 결과는 높은 피치, 주석 필터 및 고급 모델링 반복 재구성을 결합하는 것이 정확도를 유지하면서 기존 관상동맥 석회화 점수 CT의 선량 감소 측면에서 새로운 검사 방법으로 제안될 수 있을 것으로 기대된다.

This study aimed to investigate the conditions under which the combination of high pitch and tin filter using dual source can be used to minimize radiation dose and increase the accuracy of calcium score measurement compared to the existing coronary artery calcium score CT. 50 patients underwent both high-pitch low-dose CT and coronary artery calcium score CT within 6 months. Calcium scores from both methods were compared, categorized by risk, and analyzed for differences. Phantoms with varying calcium sizes were also examined using different scan parameters, compared to the conventional coronary artery calcium score CT. In a high-pitch low-dose CT examination, using a 1 mm slice thickness and interval minimized the difference in calcification scores compared to the conventional coronary artery calcium scoring CT examination. Furthermore, applying pitch 2.5 and advanced modeling iterative reconstruction method 3 showed the most similar values to the conventional coronary artery calcium scoring CT. As a result of the 4-step classification of calcification score risk categories, the two examination results were classified into the same risk stage in most patients, but stage changes occurred in a small number of patients. The results are expected to be proposed as a new method in terms of dose reduction of conventional coronary artery calcium score CT while maintaining accuracy by combining high pitch, tin filter and advanced modeled iterative reconstructions.