[증례보고] 기능의학 증례 보고: 기능성 저혈당과 연속 혈당 측정 및 부신 피로 치료 증례

[Case report] Case report of functional medicine: functional hypoglycemia with continuous glucose monitoring and adrenal fatigue

기능성 저혈당(functional hypoglycemia)은 아직 용어와 정의가 명확하게 정리되지는 않았으나, 일반적으로 당뇨병, 인슐린 분비 종양(insulinoma) 및 인슐린 자가 항체 등 저명한 혈당 관련 질병이나 알코올 중독 등의 기질적 원인(organic cause)이 없는 상태에서, 주로 식후에 급격한 혈당 감소로 인해 저혈당 증상이 발생하는 경우를 의미한다. 기능성 저혈당의 치료법 또한 음식을 소량씩 나눠서 먹고, 탄수화물을 섭취는 줄이고 식이 섬유 섭취는 늘리는 식이 조절과, 규칙적인 운동 등 생활습관 교정법 외에는 잘 밝혀져 있지 않다. 기능의학적인 관점에서 보면 기능성 저혈당은 인슐린 길항 능력의 감소, 특히 부신 호르몬의 기능이 중요할 것으로 생각되며, 이러한 기능이 약해진 환자들을 기능의학적으로 접근, 치료하면 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다. 이에 저자들은 기능성 저혈당이 의심된 환자를 연속 혈당 측정(continuous glucose monitoring) 기계를 통해 확인하고, 식이요법 및 부신 기능 치료 후 회복된 증례를 통해 기능성 저혈당의 기능의학적 접근과 치료법에 대해 고찰해 보고자 한다.

Functional hypoglycemia has not yet been clearly defined, however, it is generally understood as a condition in which hypoglycemic symptoms occur, predominantly postprandially, in the absence of glucose-related diseases or identifiable organic causes, such as diabetes mellitus, alcoholism, insulinoma, or insulin autoantibodies. The management for functional hypoglycemia is also not well established. Dietary modification, such as eating small, frequent meals, reducing carbohydrate intake, and increasing dietary fiber, is important, and regular physical activity is also useful. But other treatment options are limited and well not established. From a functional medicine perspective, functional hypoglycemia is thought to be associated with impaired insulin counter-regulatory response, particularly involving adrenal hormone function. A functional medical approach may be beneficial in managing patients with diminished adrenal capacity. In this context, we aim to explore the functional medicine-based diagnostic and therapeutic approach to functional hypoglycemia by presenting a case in which a suspected functional hypoglycemia was evaluated using continuous glucose monitoring and showed clinical improvement following dietary interventions and adrenal support therapy.