장기요양기관 맞춤형프로그램이 노인의 인지기능 및 신체기능에 미치는 영향

Effects of Customized Programs in Long-Term Care Institutions on Cognitive and Physical Functions of the Elderly

본 연구에서는 노인장기요양시설 중 주간보호시설을 이용하는 경도 인지장애와 경증 및 중증도 신체기능장애 노인에게 맞춤형프로그램을 실시하고 노인장기요양시설 중 주간보호시설을 이용하는 경도 인지장애와 경증 및 중증도 신체기능장애 노인에게 맞춤형프로그램을 실시하고 그 효과를 검증하는데 목적을 두고 있다. 이를 위하여 서울시 광진구 소재한 2개의 노인주간보호시설을 이용하는 노인을 유의도적 표집(purposive sample)하여 실험군 16명, 대조군 16명을 배치하여 연구하였다. 실험집단에서 실시한 맞춤형프로그램은 노인장기요양보험 3등급∼인지지원 등급자를 대상으로 제공하는 인지활동과 신체활동프로그램으로, 건강보험공단에서 제시한 현실인식훈련, 인지자극활동, 운동요법, 음악활동, 집단프로그램 그리고 가족교육 및 가족참여프로그램을 반영하여 구성하였다. 맞춤형프로그램의 집단학습은 운동치료, 현실인식훈련, 인지훈련치료, 회상치료, 인지자극치료, 음악치료 등을 실시하며, 개인학습은 활동지를 통한 지남력 및 인지기능 향상을 위한 활동을 실시하였다. 처치프로그램은 3주에 거쳐 실시하였으며, 1회기는 집단활동 30분과 개별활동 20분 정도이며, 주 4회 총 15회기로 중재하였다. 맞춤형프로그램 효과 측정으로 인지기능은 인지선별검사(CIST), 신체기능은 악력, 다리(무릎)유연성, 코어근육의 변화량에 대해 분석하였다. 연구결과, 맞춤형프로그램은 주간보호센터를 이용하는 노인의 인지기능 및 신체기능 향상에 효과가 있었다. 따라서 장기요양시설 이용 노인의 잔존기능을 유지·향상시킬 수 있는 맞춤형프로그램으로 유용하게 활용될 것으로 기대한다. 본 연구결과를 토대로 한계점과 후속연구를 위한 제언을 제시하였다.

The purpose of this study is to conduct a customized program for the elderly with mild cognitive impairment and mild-severe physical functional impairment who use day care facilities among the long-term care facilities for the elderly and to verify their effectiveness. To this end, 16 elderly people in the experimental group and 16 in the control group were studied using two day care facilities located in Gwangjin-gu, Seoul. The customized program conducted by the experimental group is a cognitive-physical activity program that provides cognitive support from the 3rd grade of long-term care insurance for the elderly, and it is composed by reflecting real awareness training, cognitive stimulation activities, exercise therapy, music activities, group programs, family education and family participation programs proposed by the Health Insurance Corporation. Group learning of customized programs includes exercise therapy, reality recognition training, cognitive training therapy, recall therapy, cognitive stimulation therapy, and music therapy, and individual learning was conducted to improve persistence and cognitive function through activity sheets. The treatment program was conducted over three weeks, with one session being about 30 minutes for group activities and 20 minutes for individual activities, and the intervention was conducted four times a week, with a total of 15 sessions. To measure the effectiveness of the customized program, cognitive function was analyzed for CIST, physical function was analyzed for grip strength, leg flexibility, and core muscle changes. As a result of the study, the customized program was effective in improving the cognitive-physical function of the elderly using the day care center. Therefore, it is expected that it can be usefully used as a customized program that can maintain and improve the residual function of the elderly using long-term care facilities. Based on the results of this study, limitations and suggestions for further research were presented