간호대학생의 좋은 죽음인식과 연명의료중단 태도와의 관계에서 사전연명의료의향서 지식의 매개 효과

The Mediating Role of Knowledge of Advance Directives in the Relationship between Good Death Perception and Attitudes toward Withdrawl of Life-Sustaining Treatment among Nursing Students

목적 본 연구는 간호대학생의 좋은 죽음인식, 사전연명의료의향서 지식, 연명의료중단 태도와의 관계를 확인하고 좋은 죽음인식과 연명의료중단 태도의 관계에서 사전연명의료의향서 지식의 매개효과를 확인하기 위함이다. 방법 연구 대상자는 경기도 소재 C 대학과 경상남도 소재 G 대학의 간호대학생 167명을 대상으로 좋은 죽음인식, 사전연명의료의향서 지식, 연명의료중단 태도를 온라인 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 자료 분석은 Spearman 상관 분석, Baron과 Kenny의 3단계 매개회귀 분석 및 Sobel test, Hayes의 Process macro (model 4)로 분석하였다. 결과 좋은 죽음인식이 높을수록 사전연명의료의향서 지식이 높았고(r=.180, p=.020) 연명의료중단 태도가 높아지는 관계를 보였다(r=.213, p=.006). 사전연명의료의향서 지식이 높을수록 연명의료중단 태도가 높아지는 양의 상관관계를 보였다(r=.247, p<.001). 좋은 죽음인식은 사전연명의료의향서 지식과 연명의료중단 태도를 높이는 영향 요인이었으며(B=0.22, p=.015; B=0.03, p=.009) 좋은 죽음인식과 연명의료중단 태도와의 관계에서 사전연명의료의향서 지식의 매개효과를 확인하였다(B=.039, LLCI=.006, ULCI=.084). 결론 간호대학생의 연명의료중단 태도를 향상시키기 위해 좋은 죽음인식과 사전연명의료의향서 지식을 높일 수 있는 교육프로그램 개발을 위한 자료로 활용할 수 있을 것이다.

Objectives This study examines the mediating effect of knowledge of advance directives in the relationship between good death perception and attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment among nursing students. Methods In this study correlational study, 167 nursing students from two nursing colleges completed questionnaires of a good death perception, a knowledge toward advance directives, and an attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment. Data were analyzed Spearman correlational coefficients, three-step regression analysis, and Hayes Process Macro analysis. Results Good death perception was correlated with the knowledge of advance directives (r=.180, p=.020) and the attitude of withdrawing life-sustaining treatment (r=.213, p=.006). Good death perception influenced the knowledge of advance directives and attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment (B=0.22, p=.015; B=0.03, p=.009). Knowledge of advance directives mediated the relationship between Good death perception and attitude of withdrawing life-sustaining treatment (B=.039, LLCI=.006, ULCI=.084). Conclusions Learning strategies aiming to enhance attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment require successful good death perception to boost knowledge of advance directives among nursing students.