인공수정체안에서 황반원공 수술 후 시력 개선에 대한 수술 전 예측인자

Preoperative Predictors of Visual Acuity Improvement Following Macular Hole Surgery in Pseudophakic Eyes

목적: 저자들은 인공수정체안에서 특발성 황반원공 수술 후 시력의 개선과 연관된 수술 전 인자들을 찾고자 하였다. 대상과 방법: 저자들은 백내장의 영향을 배제하기 위하여 인공수정체안에서 황반원공 수술 후 원공의 폐쇄가 이뤄진 경우만을 대상으로 연구를 시행하였다. 저자들은 최근 10년(2013년 1월-2022년 12월) 동안 수술을 받은 64명, 64안을 후향적으로 분석하였다. 수술후 6개월 이내에 시력표 기준 2줄 이상의 시력 개선을 보인 환자를 A군, 그렇지 않은 환자를 B군으로 분류하여 비교했다. 결과: 수술 6개월 후 39안이 두 줄 이상의 시력 개선을 보여 A군으로 분류되었고, 나머지 25안은 B군으로 분류되었다. 두 군은 성비(p=0.042), 수술 전 외경계막 결손 길이(p=0.018), 황반 주변 낭포 동반 빈도(p=0.030)에 유의미한 차이를 보였다. 빛간섭단층촬영결과의 정량적 분석 결과, 수술 전 외경계막 결손 길이의 임계값은 1,023.50 ㎛였으나 민감도(0.672)와 특이도(0.600)는 비교적 낮았다. 결론: 본 연구에서는 수술 전 황반 주변부에 낭포가 있거나, 남성이거나, 외경계막 결손 길이가 작을수록 수술 후 시력 개선을 보이는경우가 많았다.

Purpose: This study explored preoperative factors associated with visual acuity improvement following surgery for idiopathic macular hole in pseudophakic eyes. Methods: To eliminate the confounding effects of cataracts, only cases with successful macular hole closure after surgery in pseudophakic eyes were included. In total, 64 eyes from 64 patients who underwent surgery between January 2013 and December 2022 were retrospectively analyzed. Patients who demonstrated an improvement of at least two lines on the visual acuity chart within 6 months postoperatively were categorized as Group A, whereas others were included in Group B for comparison. Results: At 6 months postoperatively, 39 eyes showed an improvement of two or more lines in visual acuity and were assigned to Group A, while the remaining 25 eyes were included in Group B. Significant differences between the two groups were observed in sex distribution (p = 0.042), preoperative external limiting membrane (ELM) defect length (p = 0.018), and the presence of perifoveal cysts (p = 0.030). Quantitative analysis of optical coherence tomography findings revealed a preoperative ELM defect length threshold of 1,023.50 μm, although the sensitivity (0.672) and specificity (0.600) of this parameter were relatively low. Conclusions: Postoperative visual acuity improvement was more likely in patients who were male, had preoperative perifoveal cysts, or exhibited shorter ELM defect lengths.