국민건강보험의 보장률이 답보하고 있는 상황에서 민영건강보험시장은 양적으로 빠르게 성장해 왔다. 하지만, 민영건강보험 가입자의 전략적 행위가 만연하면 다수의 가입자, 보험회사, 그리고 공사건강보험의 공조체계가 훼손된다. 이에 본 연구는 가입자의 전략적 행위 중 상대적으로 연구가 부족한 사후적 역선택에 집중했다. 한국의료패널의 제2기자료(2019년~2022년)를 활용해 분석한 결과, 민영건강보험의 가입자가 보험료 대비 보장성을 부정적으로 평가할수록 해약 의향이 높아지고, 나아가 민영건강보험의 보장성에 대한 부정적 평가가 실제 해약으로 연계되는 것으로 나타났다. 가입자의 역선택을 경감하기 위해 보험료 차별화와 가입·유지를 강화하는 정책을 고려할 수 있는데, 민영건강보험의 사회경제적 중요성을 고려 새 가입·유지를 강화하는, 즉 민영건강보험의 공공성을 확대하는 정책을 제안한다.
The coverage rate on the National Health Insurance has remained stagnant, while the private health insurance market has experienced rapid quantitative growth. However, the prevalence of strategic behavior among the insured undermines the collaborative framework among policyholders, insurance companies, and public-private health insurance systems. This study focuses on ex-post adverse selection, a relatively under-researched aspect of strategic behavior among policyholders. The analysis, using the second wave of the Korea Health Panel data(2019-2022), revealed that negative evaluations of private health insurance coverage relative to premiums increased policyholders' cancellation intentions, which were further associated with actual cancellations. To mitigate adverse selection among policyholders, we could consider policies that differentitate premiums and strengthen policy enrollment and retention, Given the socieconomic of private health insurance, we propose polices that promote enrollment and retention, thereby fostering its public function.
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