유방암 수술 후 환자를 위한 운동 중재 프로그램이 어깨 관절 가동 범위에 미치는 영향 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석

The Effects of an Exercise Intervention Program on Shoulder Range of Motion in Patients After Breast Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis

본 연구는 유방암 수술 후 환자를 대상으로 시행된 운동 중재 프로그램이 어깨 관절 가동 범위(Range of Motion, ROM)에 미치는 영향을 체계적으로 고찰하고, 메타분석을 통해 그 효과를 정량적으로 평가하고자 하였다. PICO 프레임 워크에 따라 2000년 1월부터 2025년 8월까지 발표된 연구들을 검토하였으며, 총 12편의 문헌을 문헌고찰 대상으로, 8편을 메타분석 대상으로 선정되었다. 운동 중재는 근력 강화, 스트레칭, 감각 운동, 수중 운동, 견갑 안정화 운동 등 다양하였고, 메타분석 결과, 전체 통합 효과 크기(SMD)는 0.86(95% CI: 0.61–1.12)로 운동군이 대조군에 비해 어깨 관절 가동 범위 전반에 있어 통계적으로 유의미한 개선을 보였다. 특히 굴곡, 신전, 외전, 내전, 외회전 영역에서 통계적으로 유의한 효과가 나타났으나, 내회전에서만 통계적 유의하지 않았다. 본 연구는 운동 중재가 특정 시기에 국한되지 않고 다양하게 적용된 연구들을 포함하였으며, 유방암 환자 수술 후 운동의 유익성을 객관적으로 제시하였다. 향후 연구에서는 운동 중재의 도입 시기, 강도, 빈도에 대한 표준화 연구와 함께 장기 추적을 통한 지속적 효과 검증이 필요하다.

This study systematically reviewed the effects of an exercise intervention program on shoulder range of motion (ROM) in patients after breast cancer surgery and quantitatively evaluated the effects through a meta-analysis. Studies published between January 2000 and August 2025 were reviewed using the PICO(Population, Intervention, Comparison, Outcome) framework. A total of 12 studies were included in the systematic review and eight were selected for meta-analysis. Exercise interventions included muscle strengthening, stretching, sensory training, aquatic exercises, and shoulder stabilization exercises. The findings of this meta-analysis support the effectiveness of exercise interventions, with an overall pooled effect size (SMD) of 0.86 (95% CI: 0.61–1.12), indicating statistically significant improvements in the overall shoulder joint range of motion in the exercise group compared to the control group. Significant effects were observed in flexion, extension, abduction, adduction, and external rotation, but not in internal rotation. This study included studies that applied exercise interventions in a variety of settings, regardless of the specific time period, and objectively demonstrated the benefits of exercise in patients after breast cancer surgery. Future research is recommended to standardize the timing, intensity, and frequency of exercise interventions and to verify their sustained effectiveness through long-term follow-up