시각적 피드백을 활용한 물 불기 훈련이 노인성 음성 개선에 미치는 효과

Effects of Visual Feedback-Assisted Water-Resistance Training on Presbyphonic Voice

노인성 음성은 성대 위축과 불완전한 성문 폐쇄를 특징으로 하며, 노인의 의사소통 능력과 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다. 본 연구는 실시간 시각적 피드백 기능을 탑재한 물저항 훈련(Water Resistance Training, WRT)이 노인성 음성 환자의 음성 기능 개선에 미치는 효과를 검증하고자 하였다. 노인성 음성 진단을 받은 65세 이상 여성 30명을 대상으로 연구를 진행하였다. 대상자는 음도와 강도에 대한 실시간 시각적 피드백을 제공하는 장치를 활용한 중재(WRT) 그룹(15명)과 일반적인 음성 위생 교육 및 기본 반폐쇄성도훈련(SOVTE)을 수행한 대조 그룹(15명)으로 무작위 배정되었다. 중재는 4주간 진행되었으며, 훈련 전후의 음향학적 변수(jitter, shimmer, HNR)와 공기역학적 변수(최대발성지속시간, MPT)를 반복측정 분산분석을 통해 비교 분석하였다.연구결과: 분석 결과, 모든 측정 변수에서 집단과 시기 간의 통계적으로 유의한 상호작용 효과가 나타났다(p<.001). 중재 그룹은 대조 그룹에 비해 모든 지표에서 뚜렷한 개선을 보였다. 특히 중재 그룹은 jitter와 shimmer가 유의하게 감소하였으며, HNR은 2.91 dB, MPT는 5.00초 증가하였다. 효과 크기(Cohen’s d) 분석에서도 모든 변수에서 큰 효과(large effect)가 확인되었다. 본 연구 결과는 시각적 피드백을 결합한 WRT가 노인성 음성 환자의 성대 진동 안정성, 성문 폐쇄 효율성 및 호흡 지지력을 향상시키는 데 매우 효과적임을 시사한다. 환자가 자신의 음도와 강도를 시각적으로 확인하며 조절하는 과정은 감각운동 학습을 촉진하여 기존 방식보다 우수한 치료 효과를 제공한다.

Presbyphonia, characterized by vocal fold atrophy and incomplete glottal closure, significantly impacts communication and quality of life in the elderly. This study aimed to investigate the effects of visual feedback-assisted Water Resistance Training (WRT) on vocal function improvement in elderly women with presbyphonia compared to traditional vocal hygiene education. Thirty elderly women (aged over 65) diagnosed with presbyphonia participated in the study. They were randomly assigned to a training group (n=15) using a newly developed device that provides real-time visual feedback on pitch and intensity during WRT, and a control group (n=15) that received standard voice hygiene education and basic Semi-Occluded Vocal Tract Exercises (SOVTE). The intervention was conducted for 4 weeks. Acoustic parameters (jitter, shimmer, HNR) and aerodynamic measures (maximum phonation time, MPT) were analyzed pre- and post-training using a 2-way Repeated Measures ANOVA.Results: The analysis revealed statistically significant interaction effects between group and time for all measured variables (p<.001). The training group demonstrated superior improvements compared to the control group. Specifically, the training group showed substantial reductions in jitter and shimmer, and significant increases in HNR (+2.91 dB) and MPT (+5.00 sec). The effect sizes (Cohen’s d) for the training group were large effect across all variables, indicating a robust clinical efficacy. The results suggest that integrating visual feedback into WRT significantly enhances vocal stability, glottal closure efficiency, and respiratory support in patients with presbyphonia. By allowing patients to self-monitor pitch and intensity, this method facilitates sensorimotor learning and offers a more effective rehabilitation strategy than conventional approaches.