On the Labor Protection of Chinese Healthcare Workers: A Legal Analysis of the Public Institution Personnel Employment Relationship

论中国医疗工作者的劳动保障—基于“事业单位人事聘用关系”视角的法学分析

중국의 공립병원 의료인력은 공공보건체계의 핵심역량으로서, 오랫동안 ‘인사임용관계’와 ‘노동관계’의 이원적 분할이라는 법리적 딜레마에 빠져 있다. ‘정규직(编制)’ 신분의 행정논리가 지배하는 구조 속에서 정규직(编制) 내 의료인력은 「근로기준법」 상 근로시간 제한 및 초과 근무수당 등 핵심적인 기준보호에서 제외되어 왔으며, 이는 제도적 과로, 임금책정과 노동가치의 괴리, 직업안전 구제의 부재 등 구조적인 권리 박탈 현상을 초래하였다. 이러한 보호의 사각지대는 입법 차원의 규범적 단절, ‘특별권력관계’ 이론의 사법적 잠재의식 잔존, 그리고 공립병원이 ‘예산제약(软预算约束)’ 하에서 운영비용을 내부화 하는 인사관리전략에서 비롯된다. 이에 본 연구에서는 법적 규제･인사제도･재정논리를 구체적으로 분석하였으며, ‘특별노동관계’의 법리적 재구성 방안을 제시하였다. 구체적으로는, (1) 「근로기준법」 보호를 원칙으로 하고 행정관리를 예외로 하는 법적용 원칙을 확립하며, (2) 의료서비스 가격개혁을 통해 기술노동의 가치를 회복하고, (3) 근로자 대표회의의 절차적 권리를 활성화하며, (4) 공법과 사법이 병행하는 이중적 책임체계를 구축함으로써, 행정적 종속에서 법치적 권리보장으로의 전환을 실현해야 함을 분명히 하였다. 본 연구를 통해 향후 중국의 의료종사자 관련 입법에 중요한 자료가 될 것이라 본다.

Public hospital medical personnel, as the core workforce of the public health system, have long found the protection of their labor rights trapped in a doctrinal dichotomy between “personnel appointment relationships” and “labor relationships.” Under the administrative logic of bianzhi (establishment-based) status, staff within the establishment are excluded from the core baseline protections of the Labor Law, such as limits on working hours and overtime compensation, which has given rise to systemic deprivation of rights in the form of “institutionalized overwork,” a divergence between pay-setting and the actual value of labor, and the absence of effective remedies for occupational safety. This protection blind spot stems from a normative gap at the legislative level, the lingering judicial subconscious of the “special power relationship” theory, and personnel management strategies in public hospitals that, under conditions of “soft budget constraints,” internalize operating costs. In response to these problems, a doctrinal reconstruction path is proposed through the construction of a “special labor relationship”: establishing a rule on the application of law that takes protection under the Labor Law as the general principle and administrative management as a narrowly defined exception; relying on medical service pricing reform to restore the value of technical and service labor; and, by activating the procedural rights of employees representative congresses and building a dual-track accountability mechanism operating in parallel under public and private law, promoting a transition from administrative dependence to rights protection grounded in the rule of law, so as to resolve the conflict between the “status” and the “contract” of medical personnel.