연구목적: 본 연구는 임신기부터 아동이 만 2세가 될 때까지 바랑가이보건요원 (Barangay Health Workers, BHWs)에 의해 제공되는 시기별 맞춤형 가정방문 상담 (ttCF)의 촉진요인, 저해요인, 지속요인을 발견/조사하는 것을 목적으로 한다. 연구의 중요성: 본 연구는 필리핀에서 ttCF 프로그램의 전달과 실행, 행동 및 인지 변화에 대한 최초의 질적 조사이다. 연구방법론: 질적 연구 방법으로 어머니 22명, 가족구성원 19명, BHW 20명을 대상으로 데이터를 수집하였다. ttCF 방문의 특성, 프로그램 전달 및 수행 측면에서의 촉진⋅저해 요인, 그리고 BHW와 수혜자에게서 인지되거나 관찰된 변화를 탐색하였다. 반구조화된 면담지를 활용하여 현지 언어인 와레이어 (Waray-Waray)로 면담을 진행하였으며, 자료 분석은 주제분석 (thematic analysis)으로 수행하였다. 연구결과: BHW의 활동을 촉진하는 요인은 역량 및 지식 향상, 인센티브 제공, 지역사회에 봉사하려는 의지였다. 저해요인으로는 악천후, 장거리 이동, 주민들의 비협조적 태도, 지역보건체계의 지원 부족으로 나타났다. 어머니 들의 BHW의 상담내용 실천을 촉진하는 요인은 건강 지식 습득과 가족의 지지였으며, 경제적부담, 가족 구성원의 무관심, BHW의 역할에 대한 낮은 인식은 저해 요인으로 확인되었다. ttCF 프로그램을 적용한 BHW의 가정방문으로 어머니와 가족에서 긍정적인 건강행동 변화가 나타났으며, BHW는 ttCF 프로그램이 지역 사회에 미치는 긍정적인 영향을 직접 목격하면서 자신의 역할의 중요성에 대한 인식이 높아졌으며, 활동 지속에 대한 동기부여 가 되는 것으로 조사되었다. 결론 및 시사점: 연구 결과에 따르면 ttCF 프로그램은 BHW와 수혜자에서 건강 인식 변화와 건강추구행동 증진에 기여한 것으로 보여지고 있다. 프로그램의 실행, 전달 측면과 함께 수혜자 입장을 연구한 결과는 ttCF 프로그램의 지속 가능성 확보와 향후 확대 적용에 중요한 시사점을 제공한다.
Purpose: This study explores the enabling, inhibiting, and sustaining factors of timed and targeted home visit counseling provided by Barangay Health Workers (BHWs) from pregnancy until the child reaches two years of age in the Eastern Visayas region of the Philippines. Originality: This study is the first qualitative study on the delivery and practice of the ttCF program and its impact on behavioral and cognitive changes in the Philippines. Methodology: Twenty-two mothers, nineteen family members, and twenty BHWs were interviewed using purposive sampling. Data were collected through focus group discussions and in-depth interviews exploring ttCF home visits, program delivery factors, and perceived or observed changes among BHWs and beneficiaries. Thematic analysis was used to identify, interpret, and report key patterns. Result: Enablers that supported BHW’s work encompassed capacity and knowledge building, provision of incentives and strong commitment to serving the community. Inhibiting factors involved, among others, unwelcoming household attitudes and limited support from health systems. For mothers, increased knowledge of positive caregiving practices and family support enabled the practice of recommended behaviors, while financial constraints and lack of interest from household members acted as barriers. Overall, ttCF home visits contributed to positive behavioral changes among mothers and families. Conclusions and Implication: The ttCF program strengthened awareness of maternal and child health and encouraged health-seeking behaviors among beneficiaries. These findings may inform strategies for sustaining and scaling up the ttCF program.
Ⅰ. Introduction
Ⅱ. Method
Ⅲ. Results
Ⅳ. Discussion
V. Recommendation
Ⅵ. Strengths and limitations
Ⅶ. Conclusion
References
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