샌드위치 전략을 통해 본 필리핀 동부 비사야 지역 모자보건 정책변화 과정에서의 주민주도옹호그룹의 역할: 월드비전 필리핀 마뚜기나오 및 제너럴 맥아더 군 사례를 중심으로

The Role of CVA Groups in the Change of MNCH Policies in Eastern Visayas, Philippines: A Sandwich Strategy Approach, Focusing on the Cases of Matuguinao and General MacArthur Municipality, World Vision Philippines

연구목적: 본 연구는 필리핀 동부 비사야 지역 모자보건 정책변화 과정에 주민 주도옹호그룹 및 월드비전이 어떻게 기여하였는지 샌드위치 전략 요인을 중심으로 살펴봄으로써 해당 프로그램 및 유사 사업에의 사업적 정책적 함의를 제공하고자 하였다. 연구의 중요성: 주민주도옹호그룹 활동과 정부 간 상호적 메커니즘을 통해 일어나는 정책 변화 경로를 샌드위치 전략 프레임워크를 통해 실증적으로 확인함으로써, 사회적 책무성 실천모델의 설계 및 실행에 대한 사업적·정책적 함의를 제공한다는 점에서 의의가 있다. 연구방법론: 본 연구는 질적사례연구로 프레임워크 분석 기법을 활용하였다. 주민주도옹호그룹의 회의록, 정책문서 및 현장직원 대상 화상인터뷰 등을 통해 수집한 자료를 바탕으로 요인별 메커니즘을 분석하고, 지역별 차이를 확인하였다. 연구결과: NGO의 초기 개입이 주민주도옹호그룹 활동의 ‘촉발요인’으로 작용했고, ‘위로부터의 개방’에서는 정부의 문제 인식과 개선 의지가 논의 활성화의 핵심 요인으로 나타났다. ‘집단 행동’에 있어서는 주민주도옹호그룹의 역량이 정책 변화의 성패를 좌우하는 요인이었으며, 지역 정치환경의 변화가 주요 ‘저해요인’으로 식별되었다. ‘권력 이동’, 즉 정책 변화의 수준에 따라 주요 기여 주체가 다르게 나타나는 패턴을 발견하였고, 월드비전은 옹호활동 전 과정에서 ‘중간자’로서 다층적 역할을 수행한 것으로 나타났다. 결론 및 시사점: 주민주도옹호그룹 및 옹호활동의 활성화를 위해 체계적인 지원 및 역량강화가 필요하다. 또한 정부와의 협의사항의 연속성을 보장할 수 있는 제도적 체계 구축이 요구되며, 옹호활동을 통해 일어난 정책변화가 주민 들의 권익 증진에 실제로 기여하는지를 점검해야 할 것이다.

Purpose: This study explores how Citizen Voice and Action (CVA) groups and World Vision contributed to maternal and child health (MCH) policy change in Eastern Visayas, Philippines, using the sandwich strategy framework to derive operational and policy insights for social accountability initiatives. Originality: It provides empirical evidence on how citizen advocacy, NGO facilitation, and government responsiveness interact to shape policy outcomes, offering a deeper understanding of state–society synergy in policy reform processes. Methodology: A qualitative case study design was applied, analysing CVA meeting minutes, policy documents, and online interviews with field staff. Framework analysis guided by sandwich strategy components was conducted to reconstruct causal mechanisms and regional variations. Result: Five dynamics emerged: NGO intervention as a trigger, government openness as an entry point, CVA group capacity as a success factor, political turnover as a barrier, and shifting power relations shaping policy outcomes. World Vision acted as a multi-level interlocutor linking citizens and government. Conclusions and Implication: Effective CVA activation requires NGO engagement, sustained capacity building, and institutional mechanisms to ensure continuity and translate policy gains into tangible improvements for citizens.