노인의 건강문해력 관련 요인: 2021년 한국의료패널 자료를 이용한 다항로지스틱 회귀분석

Factors Associated with Health Literacy in Older Adults: A Multinomial Logistic Regression Using 2021 Korea Health Panel Data

본 연구는 노인의 건강문해력 관련 요인을 확인하기 위한 서술적 단면 연구이다. 2021년 한국의료패널조사 자료 중 65세 이상 노인 3,527명의 자료를 분석하였다. 건강문해력은 HLS-EU-Q16 도구를 사용하여 부족, 경계, 적정 수준으로 구분하였으며, 부족 집단을 기준으로 다항로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 대상자의 54.7%가 부족, 23.3%가 경계, 22.0%가 적정 건강문해력 수준으로 분류되었다. 분석 결과, 연령이 낮고 남성이며 교육 수준이 높을수록 건강문해력이 높았으며, 교육 수준의 영향은 적정 집단에서 더 강하게 나타났다(OR=3.81, p<.001). 규칙적인 운동은 모든 수준의 건강문해력에서 긍정적인 요인으로 작용했으며, 그 영향은 적정 집단에서 더 강했다(OR=1.73, p<.001). 이러한 결과는 건강문해력의 영향 요인이 수준별로 다르게 작용함을 시사한다. 따라서 경계 수준의 노인에게는 기초적인 건강 정보 이해 교육이, 적정 수준 달성을 위해서는 종합적인 건강관리 프로그램이 필요하다. 특히 낮은 교육 수준, 여성, 의료급여 수급자 및 비도시 거주 노인을 우선 대상으로 한 차별화된 중재 전략을 통해 건강문해력 향상과 지역 간 건강 형평성 증진을 도모할 필요가 있다.

This descriptive cross-sectional study examined the determinants of health literacy according to proficiency levels among older adults in Korea. Using data from the 2021 Korea Health Panel Survey, we analyzed 3,527 adults aged 65 years or older. Health literacy was measured using the HLS-EU-Q16 instrument and categorized as inadequate, borderline, or adequate, with the inadequate group serving as the reference. Overall, 54.7%, 23.3%, and 22.0% of participants were classified as inadequate, borderline, and adequate, respectively. Younger age, male sex, and higher education were associated with higher literacy. The effect of education was stronger in the adequate group (OR=3.81, p＜.001). Income, number of chronic disease, and quality of life were significant only the adequate group. Regular exercise was positively associated with literacy acreoss all levels, with a stronger effect in the adequate group (OR=1.73, p＜.001). These findings suggest that determinants of health literacy differ by level. Tailored interventions are needed for older adults with low education, female, and medical aid recipients to promote equity.