고혈압 치료 중인 노인의 약물복용 불이행 영향 요인 - 제9기(2022, 2024년) 국민건강영양조사

Factors Associated with Medication Non-adherence among Older Adults with Hypertension : Based on the 2022 and 2024 Korea National Health and Nutrition Examination Survey

본 연구는 65세 이상 고혈압 노인의 약물복용 불이행에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 인구사회학적 특성, 신체적·정신적 건강특성 및 삶의 질과의 관련성을 탐색하였으며, 이를 통해 고혈압 노인을 위한 맞춤형 간호중재 및 지역사회 기반 만성질환 관리 전략 개발을 위한 기초근거를 제공하고자 하였다. 본 연구는 국민건강영양조사 제9기(2022, 2024년) 자료를 활용한 이차자료 분석 연구로, 65세 이상의 고혈압 유병자 1,967명을 대상으로 인구사회학적 특성, 신체적 건강 특성(주관적 건강상태, 활동 제한 여부 등), 정신적 건강 특성(우울, 불안, 스트레스), 삶의 질을 독립변수로 하는 복합표본 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 분석 결과, 교육 수준(OR=2.96, p=.007), 거주 지역(OR=0.37, p=.032), 가구소득(OR=0.35, p=.009)이 약물복용 불이행과 유의한 관련성이 있었다. 구체적으로 고졸 이상 교육 수준과 도시 거주는 불이행 가능성을 증가시킨 반면, 농어촌 거주와 높은 가구소득은 이를 감소시키는 것으로 나타났다. 이는 도시 거주 고학력 노인이 약물복용 불이행의 새로운 취약집단일 수 있음을 보여주며, 농어촌 지역의 높은 노인 인구 비율에 대응하여 구축된 지역사회 기반 공공보건서비스의 체계성이 보호효과로 작용했을 가능성을 간접적으로 시사한다. 따라서 노인의 고혈압 관리 전략은 개인적 요인을 넘어 지역사회의 구조적 맥락을 반영한 맞춤형 중재로 확장될 필요가 있다. 다만, 본 연구는 단면적 이차자료 분석 연구로서 공공서비스 이용 여부를 직접 측정하지 못하였고, 엄격한 이행 기준을 적용하였으므로 결과 해석과 일반화에 제한이 있다. 향후 공공보건서비스 이용 변수를 포함한 실증적 검증 연구가 확대될 필요가 있다.

This study aimed to explore the associations between medication non-adherence and sociodemographic characteristics, physical and mental health status, and quality of life among older adults (≥65 years) with hypertension. The findings provide foundational evidence for developing tailored nursing interventions and community-based chronic disease management strategies. Using data from the 9th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES, 2022 and 2024), a cross-sectional secondary data analysis was conducted on 1,967 hypertensive participants. Independent variables included sociodemographic factors, physical health (subjective health status, activity limitation), mental health (depression, anxiety, stress), and quality of life, which were analyzed using complex-sample logistic regression. The results indicated that education level (OR=2.96, p=.007), residential area (OR=0.37, p=.032), and household income (OR=0.35, p=.009) were significantly associated with medication non-adherence. Specifically, an education level of high school or higher and urban residence increased the likelihood of non-adherence, while rural residence and higher household income decreased it. These findings suggest that highly educated, urban older adults may represent a newly vulnerable group for medication non-adherence. Furthermore, the results indirectly imply that the systematic nature of community-based public health services, established in response to the high proportion of the elderly population in rural areas, may have served as a protective factor. Therefore, hypertension management strategies for older adults should extend beyond individual-level factors to include tailored interventions that reflect the structural context of the community. However, as this study is a cross-sectional secondary data analysis that did not directly measure the utilization of public services and applied stringent adherence criteria, there are limitations in interpreting causality and generalizing the result. Future empirical research incorporating variables related to the use of public health services is warranted.