성인간호학임상실습 간호대학생이 작성한 간호진단의 적합성

The Appropriateness of Nursing Diagnoses Written by Nursing Students During Adult Nursing Clinical Practice

본 연구는 성인간호학임상실습에서 간호대학생이 작성한 간호진단의 적합성과 질을 평가하기 위하여 수행되었다. 서울 소재 일개 종합대학교 간호학과 3, 4학년 학생 74명이 제출한 간호과정보고서 중 210개의 간호진단을 추출하여 분석하였다. 간호진단의 영역과 진단명은 NANDA-I(2021–2023)를 기준으로 분류하였으며, 정의적 특성과 관련/위험요인의 적합도를 평가하였다. 간호진단 진술문의 질은 Quality of Nursing Diagnoses(QOD) 도구를 사용하여 분석하였다. 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균 및 표준편차를 산출하였다. 간호진단 적합도는 간호대학생의 간호과정보고서 중 진단별 NANDA-I와 일치하는 항목을 코딩하여 분석하였다. 간호대학생이 가장 많이 선택한 영역은 안전/보호(51.0%)였으며, 상위 10개 간호진단이 전체의 70.0%를 차지하였다. 정의적 특성 적합도는 ‘불안’(95%)과 ‘급성통증’(86.4%)에서 높게 나타난 반면, ‘고체온’(16.1%)은 가장 낮았다. 문제중심 간호진단의 관련 요인 적합도는 ‘급성통증’(89.7%)이 가장 높았고, ‘영양불균형: 신체 요구량보다 적음’(40.0%)이 가장 낮았다. 위험 간호진단의 위험요인 적합도는 전반적으로 높게 나타났다. 간호진단 진술문의 질(QOD)은 평균 12.31±1.97점(14점 만점)이었으며, ‘급성통증’이 가장 높고 ‘고체온’이 가장 낮았다. 간호대학생들은 간호진단 진술 구조에 대한 이해는 양호하였으나, 신체적 문제에 편중되는 경향과 함께 정의적 특성 및 관련 요인을 도출하는 역량이 부족함이 확인되었다. 전인적 간호사정과 임상추론 역량을 강화하는 교육 전략이 필요하다.

This study aimed to evaluate the appropriateness and quality of nursing diagnoses written by nursing students during adult nursing clinical practice. A total of 210 nursing diagnoses submitted by 74 third- and fourth-year nursing students at a university in Seoul were analyzed. Nursing diagnoses were classified according to the NANDA-I(2021–2023) taxonomy. The appropriateness of defining characteristics and related/risk factors was evaluated. The quality of nursing diagnostic statements was assessed using the Quality of Nursing Diagnoses(QOD) instrument. Data were analyzed using frequencies, percentages, means, and standard deviations with SPSS 21.0. The most frequently selected domain was Safety/Protection(51.0%), and the top ten diagnoses accounted for 70.0% of all diagnoses. The highest appropriateness of defining characteristics was found in Anxiety(95%) and Acute Pain(86.4%), whereas Hyperthermia showed the lowest(16.1%). Among problem-focused diagnoses, Acute Pain demonstrated the highest appropriateness of related factors(89.7%), while Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements showed the lowest(40.0%). Risk diagnoses generally demonstrated high appropriateness of risk factors. The mean QOD score was 12.31±1.97(out of 14), with Acute Pain scoring the highest and Hyperthermia the lowest. Although nursing students demonstrated a good understanding of the structural format of nursing diagnoses, their diagnostic selection was predominantly focused on physical problems, and limitations were identified in accurately identifying defining characteristics and modifiable related factors. Educational strategies aimed at strengthening holistic assessment and clinical reasoning competencies are required.