절박 각막 천공 환자에서 양막과 조직 접착제 병합요법의 효과

목적 : 절박 각막 천공 환자들에서 조직 접착제와 양막 이식의 병합요법의 효과를 분석하고자 하였다 <BR> 대상과 방법 : 2000년 3월부터 2001년 8월까지 절박 각막 천공 환자로 진단된 환자들을 대상으로 조직 접착제 및 양막 이식의 병합요법을 시행하였다 수술 수기는 각막 궤양의 깊이에 따라 정하였다. 각막 조직의 손상이 심한 경우에는 잘게 썬 양막과 조직 접착제 및 양막 이식의 병합요법을 시행하였으며 조직의 손상이 깊지 않은 경우에는 조직 접착제와 양막 이식만 시행하였다.<BR> 결과 : 술 후 경과 관찰기간은 13개월에서 28개월 이며 (평균 18 개월), 5증례 모두에서 병합 요법 후, 안구 형태는 잘 유지 되었고, 염증의 소견은 관찰되지 않았으며, 감염이나, 재발의 소견도 보이지 않았다. 이 중 한 증례에서는, 술 후 3개월째에 전층 각막이식술을 시행하였는데 현재까지의 특별한 합병증 없이 경과 관찰중이다. <BR> 결론 : 이 방법은 성공적으로 안구의 형상을 유지시키며, 이후의 전층 각막이식 술을 시행 할 수 있게 했다. 위와 같이 조직 접착제와 양약이식의 병합 요법은 절박 각막 천공 환자의 치료에 유용한 방법이라 사료되어 보고하는 바이다.〈한안지 44(7) 1700-1706. 2003〉

Purpose: To report cases of impending corneal perforation which were treated with a combined therapy of cyanoacrylate tissue adhesive and amniotic membrane transplantation.<BR> Methods: Five patients with a corneal ulcer were referred for the management of progressive corneal melting to the Department of Ophthalmology, Ilsan Paik Hospital from March 2000 to August 2001. Surgery performed according to the ulcer depth. When corneal tissue destruction was deep, minced amniotic membrane, tissue adhesive and amniotic membrane transplantation were applied, and, only tissue adhesive and amniotic membrane transplantation were done when not so deep.<BR> Results: Postoperative follow-up period ranged from 13 months to 28 months (mean 18 months) In all five cases, combined therapy preserved the ocular integrity and reduced the inflammation. There was no infection or ulcer recurrence. In one case, penetrating keratoplasty was performed at 3 months after combined therapy. No serious complication was observed in this patient.<BR> Conclusions: These methods successfully restored the integrity of eyes and made subsequent penetrating keratoplasty possible. We suggest this surgical method as a useful treatment for impending corneal perforations. J Korean Ophthalmol Soc 44(7): 1700-1706, 2003<BR>