난치성 녹내장이 합병된 수포각막병증 환자의 치료에 있어서 양막이식술의 적용

목적 : 난치성 녹내장이 합병된 수포각막병증의 치료에 있어서 양막 이식술 및 유출밸브 삽입술을 시행하고 이에 따른 임상적 효과에 대해 알아보고자 하였다.<BR> 대상과 방법 : 2002년 2월부터 2003년 8월까지 녹내장이 합병된 수포각막병증 진단하에 수술 받았던 환자 15명 15안을 대상으로 하였다. 수술은 구후마취후 상 외측 결막 하에 유출밸브를 삽입하고 노출된 관을 양막으로 덮어주었으며 각막병증의 치료를 위해 표층각막절제술을 시행한 후, 양막이식술을 하였다. 술 후 안압, 각막상태 변화 및 합병증 여부를 정기적으로 관찰하였다.<BR> 결과 : 술 후 평균안압은 11 mmHg 정도로 안정된 소견을 보였으며 평균 10일 이내에 각막 상피가 안정화되었다. 심각한 합병증은 없었으며 유출관이 안정적으로 유지됨을 확인할 수 있었다. 특히 모든 환자에서 통증의 소실을 보였다.<BR> 결론 : 녹내장이 동반된 수포각막병증의 치료에 있어서 양막이식 및 유출밸브 삽입술이 임상적으로 유용한 치료법이라고 생각된다.〈한안지 45( 2) : 244-250, 2004〉

Purpose: To evaluate the clinical effect of amniotic membrane (AM) graft and drainage valve implantation for the treatment of bullous keratopathy combined with intractable glaucoma.<BR> Methods: Total 15 patients (15 eyes) were analyzed who underwent the operation for bullous keratopathy combined with intractable glaucoma, from Feb. 2002 to Aug. 2003. Under retrobulbar anesthesia, Ahmed valve was implanted under the supratemporal conjunctiva and exposed valve was covered with AM. And then, AM graft was performed after lamellar keratectomy for treatment of keratopathy. Serial check of IOP, corneal status and complications were performed after operation and during follow up.<BR> Results: Mean IOP at last follow up was 11 ㎜Hg. Corneal epithelium was stabilized within 10days. No serious complication was found and the drainage tube was well positioned. Especially, there is no pain in all cases.<BR> Conclusions: AM graft and valve implantation was clinically effective method for treatment of bullous keratopathy, combined with intractable glaucoma. J Korean Ophthalmol Soc 45(2):244-250, 2004