친인척공여 동종결막윤부이식술의 수술후 임상 결과

목적 : 양측성으로 발생한 윤부결핍질환에서 친인척공여 동종결막윤부이식술을 시행한 후 그 결과를 분석하고자 하였다.<BR> 대상과 방법 : 각막의 결막화가 심하게 진행된 윤부결핍환자 5명 5안에서 안구표면의 섬유혈관성 판누스를 모두 제거한 후, 혈액형이 일치하는 친인척으로부터 공여한 결막윤부조직을 각막 상측와 하측에 이식하여 주었다. 술 후 단기적으로만(평균 2.4개월) 면역억제제를 투여하였다.<BR> 결과 : 술 후 5안(100%) 모두에서 안구표면이 안정화되었고, 시력의 개선과 각막혼탁 및 신생혈관의 감소가 있었다. 4안(80%)에서 완전한 재상피화에 성공하였고, 윤부이식편의 거부반응은 관찰되지 않았다. 또한 공여안에서의 부작용도 없었다.<BR> 결론 : 양측성으로 발생한 난치성 안구표면 질환에서 친인척공여 동종윤부이식술은 효과적인 안구표면 재건술로 이용될 수 있으며, 술 후 면역억제제의 투여기간을 줄일 수 있다는 장점이 있다.〈한안지 46(2):243-249, 2005〉

Purpose: To evaluate the outcomes of living-related conjunctival limbal allograft for patients with bilateral total limbal stem cell deficiency.<BR> Methods: Five eyes of 5 total limbal deficiency patients with severe conjunctivalization underwent living-related conjunctival limbal allograft. Limbal conjunctival tissues from ABO typing-matched relative donors were transplanted to the recipient eyes superiorly and inferiorly after excision of fibrovascular pannus. Systemic cyclosporine was administered to all recipients for a short period of mean 2.4 months.<BR> Results: Satisfactory ocular surface stability was achieved in all 5 eyes (100%), with visual improvement and reduction of corneal opacification and neovascularization. Reepithelization occurred in four eyes (80%). Graft rejection did not develop. None of the donor eyes had any complication.<BR> Conclusions: Allograft conjunctival limbal transplantation from ABO typing-matched relative donor may be a viable means of ocular surface reconstruction in bilateral recalcitrant ocular surface disease caused by total limbal stem cell deficiency. Furthermore, this surgical approach has the advantage of reducing the duration of postoperative immunosuppression. J Korean Ophthalmol Soc 46(2):243-249, 2005