하지 심부정맥 혈전의 외과적 제거

Surgical Technique for the Removal of Deep Vein Thrombi of the Lower Extremities

하지 정맥의 심부정맥 혈전 제거술의 통례적 수기는 포가티 풍선 카테타를 이용하는 것이었다. 풍선 카테타는 정맥 내에 존재하는 판막의 방해 때문에 수기 상 불편한 것이 단점이다. 겸자(鉗子, stone-forceps, Fig. 1)를 사용하면 장골-대퇴정맥 내의 혈전을 판막의 방해를 받지 않고 용이히 제거할 수 있다. 이 기구가 혈전을 꺼내는 동안 판막을 열어 제쳐주기 때문이다. 판막이 열린 상태를 유지해주므로 이 기구는 장골정맥으로부터의 역혈류(back-flow) 를 판단하는 데에도 유용하다. 서혜부 절개 이하의 하지 정맥 내 혈전은 종아리와 허벅지 근육을 효과적으로 압박하는 것만으로 성공적으로 제거할 수 있다. 수술의 순서는 장골 정맥 쪽을 먼저 하는 것을 권한다.CS. Late results of iliofemoral venous thrombectomy. J Vasc Surg 1997;25(3):417-22.3. Fogarty TJ, Dennis D, et al. Surgical management of iliofemoral venous thrombosis. Am J Surg 1966;112:211-7.4. DeWeese JA, Adams JT. Iliofemoral Venous Thrombectomy. In: Haimovici H. Vascular Surgery. 2nd ed. Norwalk: Appleton-Century-Crofts. 1984;1007-17.5. 김성호, 이상호. 심부 정맥 혈전증의 외과적 혈전제거술. 대흉외지 1991;24(12):1045-1050.6. Plate G, Eklof B, Norgren L, Ohlin P, Dahlstrom JA. Venous thrombectomy for iliofemoral vein thrombosis 10year results of a prospective randomised study. Eur J Endovasc Surg 1997;14(5):367-74.7. Andriopoulos A, Wirsing P, Botticher R. Results of iliofemoral venous thrombectomy after acute thrombosis: report on 165 cases. J Cardiovasc Surg(Torino) 1982;23(2):123-4.8. Eklof B. Results of Thrombectomy in Iliofemoral DVT. Vasc Surg 1997;31(3):314-17.9. Stephen JM, Feied CF. Venous thrombosis. Lifting the clouds of misunderstanding. Postgrad Med 1995;97(1):36-42, 45-7.

=Surgical Technique for the Removal of Deep Vein Thrombi of the Lower Extremities