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국가지식-학술정보

관상동맥 CT 혈관촬영술에서 죽상판 특성: 관상 동맥 협착에 미치는 영향

Plaque Characteristics on Coronary CT Angiography: Effects on the Degree of Coronary Artery Stenosis

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목적: 관상동맥 CT 혈관촬영술에서 발견된 동맥경화 죽상판의 CT 소견을 분석하여, 혈관 협착 정도에 따른 죽상판 특성의 차이를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2005년 12월부터 2008년 5월까지 관상동맥 CT 혈관촬영술에서 동맥경화성 관상 동맥질환을 보였던 239명에서 죽상판의 위치, 협착 정도(경증, < 75% 면적협착; 중증, > 75%), 죽상판의 유형을 기록하고, 협착 정도에 따른 죽상판 유형 간의 빈도와 협착정도와 석회 수치간의 관계를 분석하였다. 결과: 239명의 환자에서 694개의 죽상판이 발견되었다. 151명의 환자에서(경증 협착 환자의 57.1%; 중증 협착 환자의 87.5%) 다발성 병변을 보였다. 죽상판의 유형은 비석회화형, 혼합형, 석회화형이 각각 경증 협착 환자에서 26.7%, 22.5%, 50.8%, 중증 협착 환자에서 22.9%, 56.3%, 20.8%였다. 죽상판은 좌전하행동맥 근위부에 가장 자주 생겼다. 죽상판에 의한 혈관협착 정도와 석회수치는 유의한 상관관계를 보였다. 결론: 죽상판 유형은 중증 협착에서는 혼합형이, 경증 협착에서는 석회화형이 가장 많았고, 중증 협착을 갖는 환자 대부분이 다발성 병변을 보였다. 석회수치는 중증 협착을 갖는 환자에서 유의하게 높았다.

Purpose: We evaluated the CT characteristics of atherosclerotic coronary plaques in relation to the degree of stenosis. Materials and Methods: We analyzed coronary CT angiography of 239 patients showing plaques obtained from December 2005 to May 2008, in terms of degree of stenosis (mild < 75% area stenosis; severe >75%), location of plaque, plaque types, and calcium score. Results: Total 694 segments were found to have plaque in 239 patients. Multiple lesions were found in 151 patients (57.1% of patients with mild stenosis; 87.5% with severe stenosis). The type of plaque was classified into noncalcified, mixed, and calcified in 26.7%, 22.5%, 50.8% of patients with mild stenosis and 22.9%, 56.3%, 20.8% with severe stenosis, respectively. The most common plaque location was the proximal left anterior descending artery. In patients with calcified or mixed plaques, there was a significant correlation between degree of stenosis and calcium score. Conclusion: Mixed plaque was the most common type in severe stenosis, while calcified plaque was the most common in mild stenosis. Multiple lesions were found in most patients with severe stenosis. The calcium score was significantly higher in patients with severe stenosis.

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