목적: 대엽성 폐경화를 보이는 환자에서 폐암과 폐렴을 감별함에 기관지벽의 비후 또는 기관지벽의 조영증강 정도가 도움되는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 단순흉부촬영에서 대엽성 폐경화를 보이는 환자(n=17)를 후향적으로 분석하여 폐암(n=5)과 폐렴(n=12) 집단으로 나누었다. 모든 환자에서 CT를 시행하였고 두 집단의 기관지벽의 비후 및 비후의 두측-미측 길이, 그리고 조영증강 정도를 종격동창에서(window width/level=400/40 HU) 측정하여 비교, 분석하였다. 결과: 폐암집단에서 기관지벽의 비후정도는 2.46±0.37 mm로 폐렴집단의 1.73±0.36 mm 보다 의미 있는 기관지벽의 비후를 보였다(p=0.002). 폐암집단에서는 모두 2.0 mm 이상으로 비후되어 있었고 2.0 mm를 기준으로 하였을 때 민감도는 100%, 특이도는 66.7% 이었다. 기관지벽 비후의 두측-미측 길이도 폐암집단에서는 37.5±16.4 mm로 폐렴 집단의 16.3± 6.6 mm보다 길었다(p=0.001). 조영증강정도는 두 집단 간에 차이가 없었다. 결론: 대엽성 폐경화를 보이는 환자의 CT scan에서 기관지벽의 비후가 2 mm 이상일때 폐암의 진단 단서가 될 수 있다.
Purpose: To differentiate between lung cancer and pneumonia for cases of lobar consolidation, with an emphasis on the thickness and enhancement pattern of the bronchial wall viewed by a CT. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 17 patients with evidence of lobar consolidation, from a simple-chest radiograph, and divided them into groups by condition (lung cancer, n = 5; pneumonia, n = 12). CT scans were performed on all patients and bronchial wall thickness, which is the cranio-caudal length of the bronchial wall thickness and the enhancement pattern, were measured and analyzed at the mediastinal window setting. Results: The thickness of the bronchial wall in the lung cancer group (2.46±0.37 mm) was significantly greater than the pneumonia group (1.73±0.36 mm) (p = 0.002). Moreover, the bronchial wall thickness was greater than 2.0 mm for all patients in the cancer group. Further, if a diagnostic criterion was set to be larger than 2.0 mm, 100% sensitivity and 66.7% specificity would be achieved for the study subjects. The cranio-caudal length of the bronchial wall thickness in the cancer group was 37.5±16.4 mm, which was significantly greater than the pneumonia group (16.3±6.6 mm) (p = 0.001). We found no significant difference for the degree of contrast enhancement between the two groups. Conclusion: A CT scan measurement of the bronchial wall thickness greater than 2 mm in CT scans can be an indicator for diagnosing lung cancer in patients with lobar consolidation.
(0)
(0)