목적: 유소아의 방광요관 역류 진단을 위한 주기성 배뇨성 방광요도 조영술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2세 이하의 60명의 소아(평균연령; 9개월, 연령범위; 5일-2세)에서 119 신장-뇨관 단위를 대상으로 배뇨성 방광요도 조영술을 2회 연속적으로 반복 시행하였다. Spot 사진 촬영과 투시 영상 포획 방법을 병용하여 영상을 얻었다. 각 cycle에서 방광요관 역류 유무를 관찰하고 역류가 있을 시 국제 등급 체계에 따라 역류의 등급을 나누었다. 각 cycle에서 방광을 채운 조영제 양과 총 투시 시간을 분석하였다. 결과: 60명의 소아중 13(21.7%)명, 119 신장-뇨관 단위중 21(17.6%)단위에서 방광요관 역류가 있었다. 그 중 첫번째와 두 번째 cycle에서 모두 역류가 있었던 것은 9(15.0%)명 15(12.6%) 단위였고 첫번째 cycle에서는 음성이었던 소아 51명, 104 신장-뇨관 단위 중 두번째 cycle에서만 발견된 것은 4(7.8%)명, 6(5.8%)단위 였다. 두 cycle 모두에서 역류가 있었던 환아 중 1명에서 두 번째 cycle에서 역류의 등급이 상향 조정되었다. 두 번째 cycle을 통해 역류가 새로 발견되거나 역류의 등급이 변화된 환아는 5(9.8%)명, 7(6.7%) 신장-뇨관 단위이고 그 중 4단위에서(57%) 방광요관 역류의 등급은 2등급 이상이었다. 조영제의 양은 첫 번째 cycle에서 평균 28 cc(범위; 5-100 cc), 두 번째 cycle에서 39 cc(범위; 10-100 cc)를 사용하였고 총 투시 시간은 평균 147 초(범위; 59-338 초)로 측정되었다. 결론: 2세 이하의 유소아에서 주기성 배뇨성 방광요도 조영술을 시행함으로써 방광요관 역류의 발견율을 높이고 방관요관 역류의 정도를 더욱 정확하게 진단할 수 있는 것으로 생각된다.
Purpose: To evaluate the efficacy of cyclic voiding cystourethrography (VCUG) for the detection of vesicoureteral reflux (VUR) in young children. Materials and Methods: Two cycles of cyclic VCUG were performed in 119 kidney-ureter units (KUUs) of 60 children (mean age; 9 months, range; 5 days-2 years). Spot radiographs and fluoroscopic-image captures were obtained. We analyzed the presence of VUR and the grade of VUR according to the standards of the international grading system. We recorded the amount of total contrast material on each cycle and the total fluoroscopic time. Results: VUR was present in 21 (17.6%) KUUs of 13 (21.7%) children. On the first and second cycle, the reflux occurred in 9 (15.0%) children and 13 (12.6%) KUUs. In one hundred-four KUUs of 51 children whose VCUG results were negative on the first cycle, the reflux occurred in 4 (7.8%) children and 6 (5.8%) KUUs during the second cycle. The grading of the reflux was upgraded during a second cycle in one case. A new detection and upgrade of VUR by the second cycle was observed in 5 (9.8%) children and 7 (6.7%) KUUs. In 4 KUUs (53%) of these 7 KUUs, the VUR was higher than gradeⅡ. The mean amounts of contrast solution were 28 cc (range; 5-100 cc) on the first cycle and 39 cc (range; 10-100 cc) on the second cycle. The mean of the total fluoroscopic time was 147 seconds (range; 59-338 seconds). Conclusion: Cyclic VCUG can enhance the ability of the method to detect and grade VUR in children under 2 years of age.
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