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국가지식-학술정보

반대측 안구돌출을 일으킨 외상성 경동맥-해면동루: 증례 보고

Traumatic Carotid-cavernous Fistula with Contralateral Proptosis: Case Report

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외상에 의한 경동맥해면동루는 해면동으로부터 상안정맥으로의 역류성 혈류에 의해 동측의안구돌출을 흔히 보인다. 편측성 경동맥해면동루에서 해면사이정맥동의 연결에 의해 양측 안구돌출을 보이기도 하지만, 동측에 증상 없이 반대측 안구돌출을 보이는 경우는 드물다. 저자들은 63세 남자로 외상 후 시행한 자기공명 혈관촬영술에서 좌측 해면정맥동 및 상안정맥의심한 확장 소견을 보이고, 혈관조영술에서 우측 경동맥으로부터 해면사이정맥동으로 배출되는경동맥-해면동루가 보여, 분리풍선을 이용한 누공 폐색으로 치료하였던 1예를 경험하였기에이를 보고하고자 한다.

Traumatic carotid-cavernous fistula frequently results in proptosis on the side of the fistula by retrograde drainage from the cavernous sinus to the superior ophthalmic vein. The involvement of the opposite orbit is due to the presence of connections between the cavernous sinuses on both sides, but exclusive contralateral orbit involvement is rare. We report a case in which the CCF with a contralateral proptosis developed in a 63 year-old man after a motor vehicle accident. MR angiography depicted the markedly dilated left cavernous sinus and left superior ophthalmic vein, sparing the right side. However, angiography showed a direct fistula between the right internal carotid artery and cavernous sinus with exclusive contralateral venous drainage via the intercavernous sinus. A detachable balloon was used to occlude the fistula, and the contralateral orbital symptom regressed.

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