자폐스펙트럼장애를 가진 영유아를 대상으로 한 M-CHAT의 신뢰도 및 타당도 연구

Reliability and Validity of Modified Checklist for Autism in Toddlers(M-CHAT) for Infants and Toddlers with Autism Spectrum Disorder

본 연구는 16개월~47개월 사이 69명의 자폐스펙트럼장애 영유아와 29명의 일반유아를 대상으로 자폐스펙트럼장애를 선별하기 위한 영유아 자폐 선별검사(M-CHAT)의 신뢰도와 타당도를 검증하고 유용성을 살펴보았다. 연구대상은 영유아 자폐성 장애의 통합적 조기 선별도구 및 서비스 개발연구에 참여한 영유아와 부모였다. 측정도구는 Robins의 Website에 탑재되어있는 23문항을 번역한 M-CHAT, 유아 행동평가척도(CBCL 1.5-5)와 아동기 자폐증평정척도(CARS)가 사용되었다. 연구결과 M-CHAT의 문항 간 내적 일치도와 검사-재검사 신뢰도에 비교적 높은 신뢰도가 검증되었으며, M-CHAT의 고변별 6문항 선별 기준과 CBCL 1.5-5의 DSM 전반적 발달문제 하위척도 T점수와 상관계수, 전체 23문항 선별 기준과 CBCL 1.5-5의 DSM 전반적 발달문제 하위척도 T점수와의 상관계수 검증을 통해 공인타당도가 확인되었다. 고변별 6문항 선별 기준과 CARS 총점과의 상관계수, 전체 23문항 선별 기준과 CARS 총점과의 상관계수 검증을 통해 공인타당도가 확인되었다. 고변별 6문항 선별 기준 적용 방식인 0.5점을 기준으로 한 경우 민감도 84%, 특이도 86%이고, 전체 23문항 선별 기준 적용 방식인 3.5점을 기준으로 한 경우 민감도 74%, 특이도 86%로 확인되었다. 본 연구는 국내 16~47개월 사이 자폐스펙트럼장애 영유아를 대상으로 M-CHAT의 신뢰도, 타당도를 검증한 것에 의의가 있다.

The purpose of this study was to verify the reliability and validity of The Modified Checklist for Autism in Toddlers(M-CHAT) and examine its usefulness by administrating it to 16-47 months old toddlers. The subjects were 69 16-47 months old toddlers with autism spectrum disorder and 29 ones from general population, and their parents. The measurement instruments were the M-CHAT, a translation of original author"s 23 items posted on Robins" website, the Child Behavior Checklist(CBCL 1.5-5), and the Childhood Autism Rating Scale(CARS). The results showed that, for the M-CHAT, the internal agreement was 0.90(p< 0.01), and the test-retest reliability was 0.70(p< 0.01) for six critical items and 0.76(p< 0.01) for all 23 items, indicating high reliability. The correlation coefficients were found to be 0.60(p< 0.01) between DSM global developmental problem subscale T-score of CBCL 1.5-5 and selection criteria of six critical items from M-CHAT and 0.55(p< 0.01) for all 23 items from M-CHAT. In addition, the correlation coefficients were 0.66(p<0.01) between CARS total score and selection criteria of six critical items from M-CHAT and 0.63(p< 0.01) for all 23 items from M-CHAT. This study contributed in the field by verifying the reliability and validity of M-CHAT in Korean 16-47 months old toddlers with autism spectrum disorder.