다발성 전이가 동반된 위암 환자에서 Trastuzumab 치료로 부분 관해를 보인 1례

A Case of Partial Response with Trastuzumab Based Treatment in Advanced Gastric Cancer with Multiple Metastasis

ToGA 연구 결과를 바탕으로 하여, HER2 강양성을 보이는 진행성 위암의 경우에는 Trastuzumab을 기존의 항암제에 병합하여 치료하였을 때 더 좋은 반응과 생존율 향상을 기대할 수 있겠다. 이에 저자들은 HER2 강양성을 보이는 간과 폐와 림프절 전이 등 다발성 전이가 있는 진행성 위암 환자에서 Trastuzumab과 5-Fluorouracil (5-FU)과 Cisplatin 병합 항암요법을 함께 사용하여 큰 부작용 없이 간과 폐, 림프절에 다발성 전이 병변들의 크기가 감소하여 부분 관해를 보인 환자의 증례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

A 38-year-old man presented with abdominal discomfort and was diagnosed as type 3 advanced gastric cancer with multiple liver and lung metastases (Stage IV). Endoscopic forcep biopsy revealed moderately differentiated adenocarcinoma, which stained positive HER2 (Human epidermal growth factor receptor) on immunohistochemistry. We started chemotherapy with FP (5-Fluorouracil plus Cisplatin) plus trastuzumab. After 6 cycles of FP plus trastuzumab chemotherapy, there were partial response in the liver, lung and lymph nodes metastasis. Especially, metastatic lung lesions showed remarkable improvement. Chemotherapy with FP plus trastuzamab was effective for HER2 positive advanced cancer with multiple liver and lung metastases. Through active research on target therapy about advanced gastric cancer, we expect to improve the survival rate and quality of life of patients with advanced gastric cancer who can not undergo curative resection.