주제분석을 이용한 정신토탈케어서비스 이용자의 지역사회 적응에 관한 탐색 - 한울사회서비스사업단 사례를 중심으로 -

본 연구의 목적은 정신질환자 토탈케어서비스가 정신장애인이 지역사회에 적응하는데 어떤 도움을 주는지 파악하는데 있다. 이 연구를 위한 자료로 한울사회서비스사업단에서 2014년 한해 동안 작성 된 사례일지를 이용하였다. 토탈케어서비스는 정신장애인에게 공식적인 사회서비스이면서 동시에 친구나 이웃처럼 비공식적인 도움을 준다. 이러한 도움의 목표는 첫째, ‘무너진 존재 세우기’이다. 과거, 관계의 상실과 자원의 유실을 겪었던 정신장애인은 자신의 존재를 분절적으로 구성하게 된다. 이로인해 정신장애인에게서 분노와 슬픔, 무기력이 쉽게 발견된다. 사례관리자는 이용자의 말을 특정 문제로 규정하지 않기 위 해 노력한다. 사례관리자는 이용자를 평가하거나 판단하지 않은 채 대화하고 이를 통해 정신장애인 스스로 불안과 낮은 자존감을 정리하고 해석하도록 돕는다. 둘째, ‘지역 관계 속에 살기’이다. 토탈 케어서비스는 그 스스로 정신장애인이 활용할 수 있는 자원이 된다. 자원을 연계해주거나 정보를 제공해주거나 병원이나 시장에 동행해 주는 일들을 한다. 이런 과정을 통해 정신장애인이 지역사회 의 다양한 영역들과 관계를 맺게 되고 상호작용하게 된다.